Diario de un Medico II

Masculino de 08 años edad con antecedente reciente de dolor en testículo izquierdo sin previo trauma. El dolor no se irradiaba y desapareció rápidamente. Se le requiere sonografia testicular para descartar torsión u otras patologías testiculares.Ademas de la sonografia  testicular, el examen se extendió hasta fosa iliaca izquierda para descartar la presencia de hernia inguinal izquierda, esto ultimo  resulto negativo. El examen testicular demostró la presencia de múltiples imágenes hiperecogenicas puntiformes sin sombras posteriores que se diseminan por todo el parénquima testicular de forma uniforme en ambos testiculos. El examen Doppler no demuestra alteraciones del flujo, lo cual descarta la torsión como causa inmediata del dolor testicular izquierdo. La Elastografia de ambos testiculos demuestra patrón de color con score 2 de Ueno, sin presencia de lesiones focales solidas. Se concluye con el diagnostico de microcalcificaciones testiculares bilaterales, se le explica a ...

Masculino 07 años de edad que un dia previo a este examen presentó fiebre alta que remitió con antipireticos. Al dia siguiente sus padres comenzaron a notar que cojeaba y se quejaba de dolor en testiculo izquierdo. Al examen presenta enrojecimiento del testiculo y se rehusa a ser examinado ya que su pediatra cuando lo examinó le produjo mucho dolor. Tras prometerle que no le produciria dolor al realizar la sonografia comenzamos el examen. El diagnostico de impresión previo de su pediatra era torsión testicular pero a nosotros nos llamó la atención la buena motricidad previa al examen sonografico que mostraba el paciente lo cual nos hizo pensar en otra patologia, no obstante, fue una sorpresa que al comenzar el examen, lo que se nos mostró fue un epididimo izquierdo marcadamente engrosado,edematoso. Al Doppler Color  se aprecia flujo normal del testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular.El grosor del epidimo izquierdo es de 1.16 cm en contraste con el epi...

Paciente masculino de 19 años de edad operado hace un mes por torsión de testículo izquierdo. Viene a revisión por presentar dolor en la zona. Al examen sonográfico se visualiza área heterogénea de tipo mixto con paredes engrosadas e irregulares, mide aprox 13,4 X 9,6 X 13,5 mm, se localiza dentro del parénquima del testículo izquierdo. En su parte mas anterior se aprecia imagen de cánula plástica que parece ser que fue dejada inadvertidamente en ese lugar ya que el paciente habla de que tuvo un drenaje por unos días y que luego fue retirado. El testículo izquierdo luce de menor tamaño que el derecho ( 2,9 X 1,9 cm por 3,8 X 2,1 cm del derecho) . Se hace el diagnostico de Absceso Testicular izquierdo post-quirúrgico y presencia de cuerpo extraño ( cánula ) ademas de cierto grado de hipotrofia testicular izquierda. Testicular Abscess Male p...

Niño de 7 años de edad que presenta desde hace dos días dolor que inicialmente se localizo en área inguinal izquierda y que luego se focalizo en testículo izquierdo ,donde se desarrollo pequeña área enrojecida. Cuenta la familia que su hermano mayor le golpeo en el área testicular durante sus juegos. Al examen físico se comprueba dolor exquisito en testículo . En la sonografía con transductor linear de 10.0 MHz encontramos pequeño hidrocele, edema con aumento del tamaño del epidídimo y testículo izquierdo hipo-ecogénico y con marcada disminución del flujo vascular. Con estos datos se configura el cuadro de torsión testicular. Testicular Torsion or Epididymitis in Children Children under 7 years of age who presented pain for two days initially located in the left inguinal area and then focuses on the left testicle, where development small blushed area . Say the family that his brother hit him in the testicular area during their plays.  The physical exam check...