Diario de un Medico II

Paciente femenina de 37 años de edad , en programa de diálisis desde hace 10 años, con hernia umbilical operada hace 6 años. Cursa con descompensacion severa, disnea de reposo, anasarca, Hipertensión Arterial y dolores en región peri-umbilical. Al examen eco- sonográfico abdominal apreciamos Hígado aumentado de tamaño con hipo-ecogenicidad generalizada y micro-nodular, el Colédoco muestra imagen hiper-ecogenica ( calculo ) localizado cerca de la ampolla de Vater, con sombra ecogenica posterior. Se aprecian gran cantidad de liquido ascítico libre en cavidad abdominal. La Vesícula Biliar muestra engrosamiento de sus paredes con presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) en su interior que dejan sombras acústicas posteriores. Ambos riñones muestran aumento de la ecogenicidad cortical, borramiento de las fronteras cortico-medulares y signos de hipotrofia renal, con presencia de micro-quistes corticales en Riñón Derecho. El Bazo luce aumentado de tamaño con volumen aprox...

Tres imagénes de como se visualizan las hernias umbilicales , en las cuales un segmento de intestino se hernia al través del ombligo, causando un defecto estético importante, dependiendo de su tamaño y un peligro de incarceración y/o estrangulamiento, lo cual obliga a intervención quirúrgica. Umbilical hernia Three images of how umbilical hernias are visualized, in which a segment of the intestine herniates through the umbilicus, causing a significant aesthetic defect, depending on its size and danger of incarceration and/or strangulation, which requires surgical intervention.