Diario de un Medico II

Femenina 17 años edad , menarquia a los 12 años, virgen. Historia de amenorreas desde su menarquia. Viene a chequeo por fuerte dolor ,repentino, localizado en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico, vía transabdominal, muestra un útero normal ,de pequeño tamaño ( 4,03 X 2,79 X 1,73 cm ) con endometrio fino, normal. Fondo de saco posterior sin presencia de liquido. El ovario derecho mide aprox: 4,61 X 3,71 X 2,70 cm con volumen aprox: de 20,89 c.c, muestra múltiples folículos compatible con poliquistosis ovárica. El ovario izquierdo muestra masa hipo-ecogenica, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 5,03 X 4,57 X 4,58 cm, volumen aprox: 55,16 c.c. Se concluye con el diagnostico de Torsión ovárica izquierda sobre un fondo de ovario poliquistico. Se valora  como diagnostico alternativo la posibilidad de teratoma ovárico. La paciente fue intervenida de urgencia y se encontró una torsión ovárica izquierda parcial y la poliquistosis ovárica. Pudo rev...

Paciente femenina de 29 años de edad, Menarquia a los 18 años , primera relación sexual a los 18 años . Ha tenido mas de 10 parejas sexuales,  con historia de acné severo, amenorreas e infertilidad primaria con presencia de hirsutismo, todo ello llev ó a la conclusión diagnostica errónea de ovarios poliquisticos. El examen sonografico pelvico via transvaginal demostró la presencia de quiste ovárico localizado en ovario izquierdo, es de tipo complejo, mixto, solido con áreas cavitadas en su interior, con pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. El ovario derecho no mostraba alteraciones patológicas sonograficamente demostrables . Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 18 , first intercourse at age 18 . He has had more than 10 sexual partners, a history of severe acne, amenorrhea, and primary infertility in the presence of hirsutism , all led to the erroneous conclusion  of ...

Paciente femenina de 30 años de edad , con historia de infertilidad primaria de 10 años, una sola pareja ( menarquia 14 años, primera relacion sexual a los 20 años ). Llama la atención que hasta los 30 años sus menstruaciones son normales, sin periodos de amenorreas u otros trastornos menstruales. No muestra hirsutismo ni obesidad. Refiere antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. Al examen eco-sonografico pelvico vía transvaginal destaca la presencia de tres nódulos miomatosos intramurales, hipo-ecogenicos, localizados en cara postero-lateral derecha de cuerpo uterino ( 3,3 X 3,1 X 3,1 cm ), otro nódulo de características sonograficas similares se localiza en cuerno izquierdo ( 2,3 X 2,2 X 1,9 cm ) y por ultimo el nódulo miomatoso localizado en cara posterior de cuerpo-fundus uterino ( 2,3 X 2,5 X 1,7 cm ). Ambos ovarios lucen aumentados de tamaño con presencia de múltiples quistes de pequeño tamaño ( folículos inmaduros ) , diseminados por todo el parénquima con predominio en zo...

Paciente femenina de 35 años de edad con infertilidad primaria. Ha estado en tratamiento desde hace varios años. Actualmente tiene un año de amenorrea debido al ultimo tratamiento que, a pesar de haberlo suspendido por recomendación medica, ha dejado a la paciente en amenorrea hasta el momento. Los diagnósticos que se han manejado han sido: Endometriosis y Ovarios poliquísticos o sea un combinación maldita, de difícil manejo y de resultados muy inciertos. En las tres exploraciones sonográficas que le he realizado hasta el momento destaca un útero aumentado de tamaño, sobre todo en su espesor, con presencia de múltiples focos hipo ecogénicos diseminados por todo el órgano y ambos ovarios con presencia de múltiples folículos inmaduros, localizados en la periferia, en forma de collar de perlas con un área central densa, de aspecto degenerativo. Estos cambios son mas acentuados en el ovario derecho y confirman los dos diagnósticos que se han manejado hasta el momento. Endometriosis...