Diario de un Medico II

Paciente femenina de 38 años de edad que ingresa por fuertes dolores en hipocondrio derecho y en hipogastrio. Presenta sangrado profuso vía trans-vaginal. Fue sometida hace tres días a laparoscopia por embarazo ectopico derecho roto. El embarazo era de aprox: 6- 8 semanas y era producto de inseminacion " in vitro ". Al examen físico la paciente luce marcadamente pálida, agudamente enferma y ligeramente taquicardica. Al examen eco-sonografico de abdomen superior se visualiza la presencia de liquido ascitico con grumos finos en suspension en cúpula diafragmatica, saco de Morrison ( espacio hepato-renal ) , espacios inter--asas intestinales, polo inferior del Bazo y en ambas fosas ilíacas. El examen eco-sonografico de pelvis , con transductor trans-vaginal mostró amplio derrame liquido con grumos finos y material ecogeno en suspension en fondo de saco posterior. Ambos ovarios muestran signos de hiper-estimulacion con múltiples folículos grandes en su interior Status Post-La...

Para completar la secuencia de datos respecto al abordaje de la obesidad mórbida hoy aparece el notable avance de una solución quirúrgica menos invasiva, con indudable futuro ya que se enmarca de la nueva tendencia de las cirugías minimamente invasivas. Se trata de operar al través de la vagina, por laparoscopia o sea introduciendo por la vagina, perforando esta hasta llevar al área que se va a intervenir. Con ello se consigue, aparte de lo estético y elegante del procedimiento, una cicatrización increíblemente rápida, casi total ausencia de dolor y por supuesto, prácticamente nada de anestesia. Este nuevo abordaje junto a otras nuevas vías se desarrollo se realizan bajo un nuevo enfoque al que llaman por su siglas en Inglés NOTES ( N atural O rifice T ransluminal E ndoscopy S urgery ). Bajo estos parámetros se han realizado cirugías de Cáncer de Colon, de Vesícula, de apéndice , de hernias, ligaduras de trompas de Falopio para la esterilización femenina etc. Otras vías que están en...