Diario de un Medico II

Paciente femenina de 23 años de edad, Menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 21 años, Grávida 0 Para 0. Ha usado anticonceptivos orales ( ao ) durante el primer año del inicio de sus relaciones sexual es, luego cambio a anticonceptivos inyectables trimestrales. Desde hace 9 meses presenta amenorrea secundaria por lo que decide dejar de usar los anticonceptivos inye ctables pero a pesar de ello sigue en amenorrea. Se realiza ecosonografia pelvica via trans-abdominal ( por rechazo de la paciente a la vía trans-vaginal ), apreciándose útero no gestante que mide 9,4 x 4,0 x 3,0 cms, muestra una cavidad endometrial real ocupada por material liquido, presumiblemente hematico, con estrechez en forma de embudo en tercio inferior, formando una imagen de reloj de arena. Se hace el diagnostico de Hematometra secundario y se refiere a su ginecólo ga para resolver el problema. La paciente niega abortos previos, infecciones vaginales o procedimientos quirúrgicos anteriores a es...

Presentamos dos tipos diferentes de quistes ováricos, en dos pacientes diferentes, para evaluar comparativamente el aspecto ecosonografico de tipos de quistes con diferencias significativas tanto desde el punto de vista clínico como su aspecto visual en la ecosonografia Primer caso: Quiste Ovario Simple Paciente femenina de 29 años de edad , menarquia a los 13 años, primera relación sexual a los 20 años, gesta 1, parto 1. Desde hace dos semanas, dolor en hipogastrio,irradiado a ambas fosas iliacas, mas acentuado en fosa iliaca derecha, que se irradia igualmente hacia pierna derecha. Lleva varios meses con dispareunia. El examen eco-sonografico vía trans-vaginal muestra útero con características eco-sonograficas dentro de los parámetros normales, con latero-desviación izquierda y endometrio fino. En anexo derecho se visualiza gran masa an-ecoica, quistica, no tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox : 7,1 x 6,4 x 5,4 cm. El ovario izquierdo luce sonograficamente n...

Paciente femenina 23 años de edad , menarquia a los 13 años, primera relación sexual a los 17 años, dos gestaciones , un parto. Se queja de flujos amarillentos de 7 meses de evolución, sin consultar por ello, dispareunia y dolor hipogastrico.No quería embarazo pero no lo evitaba porque su primer embarazo solo lo consiguió tras muchos intentos y con tratamiento medico.Al examen eco-sonografico pelvico vía trans-vaginal se visualiza saco gestacional (SG ) en localización fundica, con medidas que se corresponden con embarazo normal de 5,2 semanas, en anexos se aprecia engrosamiento bilateral con presencia de colección liquida ( hidrosalpinx ), que explica las molestias dolorosas de la paciente. Pregnancy & Hydrosalpinx A female patient aged 23 years, menarche at 13 years, first intercourse at age 17, two pregnancies, one childbirth. She complains of yellow streams of 7 months duration, without asking for it, dyspareunia and lower abdominal pain. I did not want pregnancy but avo...

Paciente femenina, 27 años de edad, menarquia a los 13 años y desde entonces amenorreas . Virgen. Ha sido diagnosticada de Poliquistosis ovárica ??? y tratada con anticonceptivos orales que han regularizado sus menstruaciones mientras los esta tomando. Debido a su estatus de virginidad se realiza la eco-sonografica vía trans-abdominal con vejiga medianamente repleta. Se visualiza útero en retroversion grado II, mide 6,1 X 4,5 X 4,2 cms. El fundus uterino muestra imagen nodular solida, ecodensa, con limites posteriores mal definidos, donde se aprecia pequeña colección liquida. La masa mide 4,0 X 4,5 X 5,0 cms. Se hace el diagnostico de Mioma Uterino. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Fibroid in Virgin Female patient, 27 years of age, menarche at age 13 and since then amenorrhea. Virgin. He has been diagnosed with Polycystic Ovarian?? and treated with oral contraceptives who have regularized their periods while taking. Due to its status of virginity is performed via eco-t...

Paciente femenina 19 años edad Gesta 0 Partos 0 con infertilidad primaria de 2 años. Después de una menarquía normal , tuvo mentruaciones normales y a los dos años de ellas, comenzó a tener amenorreas secundarias. Paciente delgada , sin hirsutismo, no antecedentes familiares o personales de Diabetes Mellitus. En el examen sonográfico transvaginal lo primero que notamos es una marcada latero-desviacion derecha de útero , lo cual sugiere fuertemente proceso inflamatorio pelvico antiguo que crea tal eventualidad o cirugía pelvica previa , que no aplica en este caso. En el interrogatorio de la paciente confiesa que tuvo una infección vaginal previa, pero la califica de leve. Ambos ovarios muestran múltiples folículos inmaduros que ocupan casi todo el parénquima ovarico con una pequeña área central hiper-ecogenica, densa. Todo apunta al diagnostico de Poliquistosis Ovarica , lo cual explica clínicamente la infertilidad primaria y las amenorreas secundarias de la paciente. Poly...

El término se refiere a una dilatación de los ductus galactóforos que son los finos conductos que llevan la secreción de las mamas hasta su desembocadura del centro del pezón mamario. Mostramos el caso de una adolescente de 12 años de edad que tuvo su menarquía hace unos pocos días y que posteriormente notó nódulo ligeramente doloroso en areola mamaria derecha. Al examen son ográfico encontramos dilatación de los conductos galactóforos en ambas mamas, con mayor ensanchamiento en mama derecha. El Doppler Color no mostró aumento significativo del flujo vascular ( en las dos imágenes ). Lo interesante del caso es que se trata de adolescente , no mujer entre los 40-50 años, que es la edad predominante para este tipo de lesión de la mama.El examen fisico de los pezones reveló una inversión de éstos. Para nosotros es el primer caso de este tipo y de hecho en la literatura leída hasta el momento, no aparece ningún caso en ese rango de edad. Está pendiente una nueva revisión dentro de unos...