Diario de un Medico II

Femenina 34 años,menarquia 11 años, primera relacion sexual 15  años. Gestaciones dos, Partos dos. Esterilización quirúrgica hace ocho años, al tener nueva pareja desea conseguir nuevo embarazo. Presenta dolor en fosa iliaca izquierda junto a nicturia, dispareunia y ¨manchados ¨ vía transvaginal. En otro centro le fue practicada una sonografia siendo diagnosticada de embarazo ectopico. Al nuevo examen sonografico se aprecia un útero con parámetros normales, sin signos de embarazo intrauterino y lo mas importante sin reaccion decidual del endometrio ( engrosamiento endometrial ante la presencia de un embarazo en cualquier ubicación ). El endometrio tiene un grosor de 10,6 mm. El fondo de saco posterior muestra presencia de moderada cantidad de líquido claro. En anexo izquierdo, en contacto con ovario ipsilateral se visualiza masa heterogénea, mixta ( sólida con algunas áreas lacunares en su interior ) mide aprox:8,17 X 5,49 X 5,36 cm con volumen aprox de 125,93 ml.Los ovarios l...

Femenina 32 años edad, gesta 0 partos 0, ocho parejas sexuales. Presenta dolor pelvico, sobre todo en fosa iliaca derecha . Al examen sonografico transvaginal, útero de tamaño normal, con aspecto sonografico normal mostrando latero-desviación izquierda. En anexo derecho se aprecia masa sólida de límites regulares con aumento del flujo vascular en su zona más anterior, mide aprox: 7,62  X 6,38 X 4,98 cm. Ambos ovarios muestran aspecto sonografico normal. Se concluye con el diagnóstico de masa tumoral del anexo derecho. Solid Adnexal Tumor Female 32 years old gravida 0 childbirth   0, eight sexual partners. It presents pelvic pain, especially in the right iliac fossa. The transvaginal sonographic examination, the uterus of normal size, normal sonographic appearance showing left lateral-deviation. Annexed right regular solid mass limits seen with the increased vascular flow in its previous z...

Paciente femenina de 23 años de edad, Menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 21 años, Grávida 0 Para 0. Ha usado anticonceptivos orales ( ao ) durante el primer año del inicio de sus relaciones sexual es, luego cambio a anticonceptivos inyectables trimestrales. Desde hace 9 meses presenta amenorrea secundaria por lo que decide dejar de usar los anticonceptivos inye ctables pero a pesar de ello sigue en amenorrea. Se realiza ecosonografia pelvica via trans-abdominal ( por rechazo de la paciente a la vía trans-vaginal ), apreciándose útero no gestante que mide 9,4 x 4,0 x 3,0 cms, muestra una cavidad endometrial real ocupada por material liquido, presumiblemente hematico, con estrechez en forma de embudo en tercio inferior, formando una imagen de reloj de arena. Se hace el diagnostico de Hematometra secundario y se refiere a su ginecólo ga para resolver el problema. La paciente niega abortos previos, infecciones vaginales o procedimientos quirúrgicos anteriores a es...