Diario de un Medico II

 Antecedentes: Masculino de 90 años de edad con historia de cáncer prostático operado que ingresa por fuertes dolores en región suprapúbica e imposibilidad para emitir orina de forma espontánea,se intenta colocar sonda vesical y el procedimiento no pudo realizarse por imposibilidad de pasar la sonda hasta la vejiga.El paciente es portador de marcapasos cardíaco. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS: Se aprecia vejiga distendida con volumen aprox. de 351.54 c.c. A nivel del tercio medio lateral derecho de la pared vesical ,muestra una imagen nodular que protuye hacia la luz con base ancha y paredes libres relativamente regulares. Mide aprox. 2.09 X 1.32 cm. El Doppler color muestra pequeño flujo interno. HALLAZGOS DE LA ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) DEL NÓDULO: Se toman diez (10) muestras válidas del nódulo, con una mediana de 5.18 KPA y una velocidad de transmisión de 1.35 m/s. 1) Interpretación integrada (clave clínica) La combinación de: Lesión fija, sólida, de base ancha Vascularizació...

  ANTECEDENTES / BACKGROUND Paciente femenina de 15 años con antecedente reciente de cirugía laparoscópica por persistencia de uraco . Consulta por tumefacción, eritema, aumento del calor local y edema en región infraumbilical. A 15-year-old female with a recent history of laparoscopic surgery for urachal persistence presents with swelling, erythema, increased local temperature, and edema in the infraumbilical region. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / ULTRASOUND FINDINGS Primer examen / Initial examination: Edema del tejido celular subcutáneo supra e infraumbilical (Figuras 1 y 4) Colección líquida umbilical con: Paredes internas irregulares Contenido heterogéneo con ecos internos Escaso refuerzo acústico posterior Volumen aproximado: 1.42 cc (Figura 2) Doppler color : flujo interno central significativo (Figura 3) Subcutaneous edema in supra- and infraumbilical regions (Figures 1 and 4). Umbilical fluid collection showing irregular walls, internal echoes, minim...

 El elastofibroma dorsi es una lesión benigna poco frecuente de la región interescapular. Presentamos un caso evaluado mediante ultrasonido y elastografía shear wave (SWE), destacando sus hallazgos ecográficos característicos y valores de rigidez en kPa. “¿Cuáles son los valores de elastografía en elastofibroma dorsi?” En este caso, la elastografía shear wave mostró una mediana de 42.15 kPa y una velocidad de propagación de 3.74 m/s , lo que sugiere una lesión de alta rigidez en comparación con tejidos blandos normales. “Pocos casos han sido documentados en la literatura con elastografía SWE en elastofibroma dorsi…”   ANTECEDENTES CLÍNICOS Paciente femenina de 46 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés. Consulta por tumoración blanda, móvil y no dolorosa en la  región interescapular derecha . La paciente refiere que inició hace aproximadamente 2-3 meses como una pequeña masa que ha ido aumentando progresivamente de tamaño. Actualmente produce molestias...