Diario de un Medico II

  Resumen Se presenta el caso de una paciente femenina de 29 años con antecedente de dismenorrea severa de larga data asociada a síntomas gastrointestinales cíclicos, compatible clínicamente con endometriosis . Tras un embarazo temprano que evolucionó a aborto retenido tratado mediante legrado en dos tiempos, se identifica en el seguimiento sonográfico una lesión quística compleja en el ovario derecho. El análisis integrado del modo B y Doppler color permitió caracterizar la lesión como un quiste hemorrágico ovárico en fase subaguda, descartando criterios de malignidad y diferenciándolo de un endometrioma típico . Introducción La endometriosis es una patología ginecológica frecuente en mujeres jóvenes, caracterizada por dolor pélvico crónico, dismenorrea severa y síntomas gastrointestinales cíclicos. Su asociación con infertilidad y complicaciones del embarazo temprano ha sido ampliamente descrita. Desde el punto de vista imagenológico, la correcta diferenciación entre quis...

Introducción La elastografía Shear Wave (SWE) se ha incorporado a la práctica diaria como una herramienta complementaria en la caracterización de lesiones mamarias. Sin embargo, su interpretación aislada puede conducir a errores diagnósticos si no se integra de forma crítica con la morfología en modo B , el Doppler y el contexto clínico. Presentamos un caso que ilustra claramente los límites y el verdadero valor de la SWE en un escenario real con equipo Philips Affiniti (ElastQ) . Datos clínicos Paciente femenina de 51 años Menopáusica G2P2, lactancia previa Sin antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario La paciente es referida para reevaluación de un nódulo mamario sólido previamente detectado , con solicitud expresa de elastografía. Hallazgos sonográficos (Modo B) Mama derecha: Pequeña imagen quística anecógena (0.53 × 0.56 cm), sin criterios de sospecha. Mama izquierda: Nódulo sólido hipoecoico en cuadrante superior (12:00) Dimensiones: 1.24 × 1.27 cm Características morfo...

Introducción La elastografía por onda de cizallamiento ( Shear Wave Elastography , SWE) se ha consolidado como una herramienta no invasiva clave para la evaluación de la fibrosis hepática. Sin embargo, su correcta interpretación requiere contexto clínico, correlación sonográfica y conocimiento de sus limitaciones , especialmente en pacientes con hepatopatía alcohólica y esteatosis . En esta entrada analizamos un caso real que ilustra los riesgos de una lectura simplista de los valores en kPa y la importancia de un enfoque integrado. Antecedentes clínicos Paciente masculino de 43 años de edad, referido para evaluación hepática mediante elastografía por historia de ingesta alcohólica crónica significativa . Presenta sobrepeso leve , estilo de vida sedentario y estrés laboral persistente . Peso ligeramente por encima de lo esperado para su talla. Hallazgos sonográficos convencionales El estudio ecográfico abdominal muestra: Hepatomegalia leve , con longitud cráneo–caudal de 16.6 cm ...