Diario de un Medico II

  Introducción La ecografía mamaria permite caracterizar las lesiones sólidas mediante su forma, orientación, márgenes, ecogenicidad, comportamiento acústico posterior y vascularización. Sin embargo, algunos nódulos presentan características morfológicas habitualmente asociadas a benignidad y, al mismo tiempo, parámetros elastográficos que plantean una sospecha diagnóstica mayor. La elastografía cuantitativa Shear Wave (SWE) permite estimar la rigidez tisular a partir de la propagación de ondas de corte y expresar los resultados en kilopascales (kPa) o metros por segundo (m/s). Su incorporación a la evaluación mamaria puede aportar información complementaria a la ecografía convencional, aunque no sustituye la valoración integral ni el estudio histopatológico cuando está indicado. Presentamos un caso que ilustra la importancia de integrar ambas modalidades de evaluación. Presentación del caso Antecedentes clínicos Paciente femenina de 45 años, con antecedentes obstétricos G2, un pa...

Introducción La enfermedad diverticular del colon constituye una entidad frecuente en adultos mayores y puede manifestarse desde la presencia asintomática de divertículos hasta episodios inflamatorios de distinta gravedad. La ecografía abdominal , especialmente cuando se realiza con transductores de alta frecuencia y exploración dirigida, puede identificar divertículos, engrosamiento parietal y cambios inflamatorios asociados. La elastografía por ondas de corte ( Shear Wave Elastography , SWE) permite estimar la rigidez de los tejidos mediante la medición de la velocidad de propagación de las ondas y su expresión en kilopascales (kPa). Su aplicación a la pared diverticular representa una línea de investigación de interés, aunque los valores de referencia y su utilidad para establecer la actividad inflamatoria o monitorizar la evolución de la diverticulitis todavía necesitan validación específica. Presentamos un caso en el que se integraron ecografía abdominal, Doppler color y SWE ...

Introducción El aumento de peso en adultos jóvenes constituye un motivo frecuente de evaluación clínica y puede obedecer a múltiples causas, entre ellas alteraciones de la función tiroidea . La ecografía permite estudiar la morfología del tiroides, mientras que el Doppler color aporta información sobre su vascularización y la elastografía Shear Wave (SWE) añade una estimación cuantitativa de la rigidez del parénquima. Este caso ilustra la utilidad de integrar estas herramientas para caracterizar los cambios difusos de la glándula tiroidea y orientar la investigación de una posible enfermedad autoinmune. Presentación del caso Paciente: masculino de 20 años, referido para ecografía abdominal y tiroidea por aumento de peso. Hallazgos ecográficos 1. Tiroides El examen muestra: Engrosamiento del istmo tiroideo, con un espesor aproximado de 5,9 mm. Hipoecogenicidad difusa del parénquima. Ecotextura heterogénea. Leves irregularidades de los contornos de ambos lóbulos. Disminución moderada d...