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Torsión testicular en adulto mayor: evolución post-detorsión con fiebre, lesión segmentaria e integración de Elastografía Shear Wave

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Escroto agudo en paciente de 66 años: cuando la reperfusión no significa recuperación La torsión testicular es una entidad clásicamente asociada al adolescente. Sin embargo, su aparición en el adulto mayor plantea desafíos diagnósticos y evolutivos distintos. Presentamos un caso clínico que ilustra la complejidad fisiopatológica del escroto agudo postquirúrgico y el valor agregado de la elastografía shear wave en su análisis. Caso clínico Paciente masculino de 66 años que, estando sentado, inicia dolor súbito intenso en el testículo derecho hace diez días. Es evaluado por urología, diagnosticándose torsión testicular derecha. Se realiza detorsión quirúrgica. Días después desarrolla: Dolor escrotal intenso persistente Fiebre alta Malestar general Se solicita evaluación sonográfica. Hallazgos ecográficos Testículo derecho Parénquima heterogéneo Pequeña imagen anecoica intratesticular Sin características sólidas definidas Interpretación probable: Necro...
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Esteatosis hepática metabólica: evidencia objetiva de reversibilidad tras intervención intensiva en estilo de vida

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  Contexto clínico Paciente femenina de 46 años, con sobrepeso y antecedentes familiares de diabetes mellitus, previamente evaluada mediante sonografía hepática y elastografía shear wave por sospecha de enfermedad hepática metabólica . En el estudio inicial se documentó: Hepatomegalia Esteatosis hepática grado II Parámetros cuantitativos iniciales: Mediana rigidez hepática: 4.89 kPa Velocidad de onda: 1.30 m/s Índice Hepato-Renal (IHR): 4.37 Atenuación grasa hepática (ATT): 0.675 dB/cm/MHz Fibrosis: F0–F1 (mínima) Interpretación: esteatosis moderada con ausencia de fibrosis significativa. Reevaluación tras 1 mes y 21 días de intervención La paciente realizó: Modificación dietética estructurada Ejercicio diario Pérdida ponderal documentada Hallazgos sonográficos Tamaño hepático dentro de límites normales Disminución de la esteatosis a grado I Elastografía Shear Wave de control Mediana: 4.61 kPa Velocidad de propagació...
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Quiste hemorrágico ovárico postaborto en paciente con sospecha de endometriosis Correlación clínica, sonográfica y Doppler

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  Resumen Se presenta el caso de una paciente femenina de 29 años con antecedente de dismenorrea severa de larga data asociada a síntomas gastrointestinales cíclicos, compatible clínicamente con endometriosis . Tras un embarazo temprano que evolucionó a aborto retenido tratado mediante legrado en dos tiempos, se identifica en el seguimiento sonográfico una lesión quística compleja en el ovario derecho. El análisis integrado del modo B y Doppler color permitió caracterizar la lesión como un quiste hemorrágico ovárico en fase subaguda, descartando criterios de malignidad y diferenciándolo de un endometrioma típico . Introducción La endometriosis es una patología ginecológica frecuente en mujeres jóvenes, caracterizada por dolor pélvico crónico, dismenorrea severa y síntomas gastrointestinales cíclicos. Su asociación con infertilidad y complicaciones del embarazo temprano ha sido ampliamente descrita. Desde el punto de vista imagenológico, la correcta diferenciación entre quis...
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