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Endometrioma Ovárico Izquierdo Evaluado con Elastografía Shear Wave (SWE): Correlación Sonográfica, Doppler y Elastográfica

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ANTECEDENTES DEL PACIENTE Femenina de 24 años de edad que acude al servicio de emergencias por intenso dolor localizado en la fosa ilíaca izquierda. Refiere una larga historia de menstruaciones muy dolorosas acompañadas de náuseas, vómitos y diarrea, lo que genera una fuerte sospecha clínica de síndrome endometriósico . La paciente presenta además infertilidad primaria de varios años de evolución. HALLAZGOS DE LA SONOGRAFÍA TRANSVAGINAL La exploración sonográfica transvaginal demuestra un útero que mide aproximadamente 9.12 × 5.61 × 4.69 cm. El endometrio se observa engrosado, con un espesor aproximado de 18.1 mm (Figura 1). En la región ovárica izquierda se identifica una lesión quística compleja con un volumen estimado de aproximadamente 51.4 cc (Figura 2). HALLAZGOS DEL DOPPLER COLOR El estudio Doppler color demuestra flujo vascular periférico en la porción más profunda de la lesión (Figura 3). HALLAZGOS DE LA ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE (SWE) Se realizaron diez mediciones válidas so...
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Teratoma Quístico Maduro de Ovario con Nódulo de Rokitansky Evaluado mediante Elastografía Shear Wave: Correlación Sono gráfica, Doppler y Tomográfica

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  ANTECEDENTES Femenina de 20 años de edad que, tras sufrir un intento de asalto en la vía pública, presentó múltiples traumatismos con erosiones superficiales en el lateral izquierdo del brazo, tórax y abdomen. Como parte de la evaluación inicial fue sometida a tomografía computarizada (TAC) para descartar lesiones internas traumáticas. De forma incidental se identificó una masa anexial derecha de características mixtas, reportada tomográficamente como probable teratoma ovárico (Figuras 7 y 8), motivo por el cual fue referida para evaluación sonográfica complementaria. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS Se realizó sonografía pélvica transabdominal con vejiga adecuadamente replecionada, debido a que la paciente no ha mantenido relaciones sexuales. La exploración demostró una masa quística compleja dependiente del ovario derecho (Figura 1), de aproximadamente 6.09 × 11.3 × 6.75 cm. La lesión presenta una porción líquida predominante y, adherido a su pared anterior, se observa un nódulo sólido ...
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Nefrolitiasis Múltiple Bilateral con Hidronefrosis Grado I y Hallazgos Sonográficos Sugestivos de Pielonefritis Crónica

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  ANTECEDENTES DEL PACIENTE Masculino de 66 años de edad con antecedente de hipertensión arterial. Es referido para evaluación sonográfica por historia prolongada de nefrolitiasis recurrente , refiriendo la expulsión espontánea de aproximadamente 87 cálculos renales a lo largo de su vida, los cuales conserva como evidencia de su enfermedad. El paciente señala que consume preparados de origen natural adquiridos en el extranjero y que, gracias a ellos, no suele experimentar episodios dolorosos significativos durante la expulsión de los cálculos. Al momento de la evaluación no presenta manifestaciones clínicas sugestivas de cólico nefrítico agudo. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración ecográfica demuestra ambos riñones en posición habitual, observándose múltiples focos hiperecogénicos con sombra acústica posterior compatibles con nefrolitiasis bilateral. En el riñón derecho se identifican al menos dos cálculos renales. El órgano presenta deformidad de su contorno cortical, sugestiva ...
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Tumoración Sólida Renal Evaluada con Elastografía Shear Wave: Hallazgos Sonográficos, Doppler y Correlación Diagnóstica

ANTECEDENTES DEL PACIENTE Masculino de 71 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II controlada mediante tratamiento con antidiabéticos orales. Es remitido para evaluación sonográfica abdominal de rutina, sin síntomas urinarios referidos al momento del estudio. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración abdominal demuestra un hígado de tamaño normal (13.7 cm), con aumento difuso leve de la ecogenicidad compatible con esteatosis hepática grado I (Foto 1). El riñón derecho muestra una lesión sólida localizada en el polo inferior. La masa es redondeada, de contornos bien definidos, discretamente heterogénea y predominantemente sólida. Sus dimensiones aproximadas son de 3.62 × 3.93 × 3.93 cm (Fotos 2 y 3). El riñón izquierdo presenta morfología, tamaño y ecogenicidad conservados, sin alteraciones focales evidentes (Foto 6). HALLAZGOS DOPPLER COLOR La evaluación Doppler color demuestra vascularización periférica leve alrededor de la lesión, sin observarse flujo intralesi...
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Adenomegalia Inguinal Reactiva Benigna Simulando Hernia: Utilidad del Doppler y la Elastografía Shear Wave en el Diagnóstico Diferencial

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ANTECEDENTES DEL PACIENTE Masculino de 76 años de edad remitido para evaluación de “bultoma” en región inguinal derecha, con el objetivo de diferenciar entre adenomegalia y hernia inguinal para definir conducta quirúrgica. El paciente refiere evolución de más de dos años de la lesión, sin cambios importantes de tamaño ni síntomas asociados relevantes. EXPLORACIÓN FÍSICA A la palpación se identifica pequeño nódulo ovoide, discretamente móvil, no doloroso a la presión y sin cambios de tamaño durante la maniobra exploratoria. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración sonográfica realizada con transductor lineal de 10 MHz demuestra imagen ovalada, bien delimitada, de paredes regulares e hipoecogénica, con presencia de material ecogénico central compatible con hilio ganglionar preservado. No se observa refuerzo acústico posterior ni características sugestivas de colección líquida o saco herniario. DOPPLER COLOR El estudio Doppler color muestra vascularización hiliar central conservada, patrón t...
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Enfermedad de Hashimoto con Aumento Difuso de Rigidez Tiroidea Evaluada mediante Elastografía Shear Wave (SWE)

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ANTECEDENTES DEL PACIENTE Femenina de 76 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial bajo tratamiento médico y episodios previos de COVID-19 en dos ocasiones. Consulta por presentar tumoración visible y palpable en el lado derecho del tercio medio del cuello. Refiere que la lesión no es dolorosa, aunque comienza a experimentar sensación molesta durante la deglución de alimentos. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración sonográfica realizada con transductor lineal de 10 MHz demuestra: Aumento difuso del grosor, tamaño y volumen del lóbulo derecho tiroideo y del istmo. Presencia de pequeña imagen anecoica de aspecto quístico en el lóbulo derecho. Patrón pseudo-nodular difuso. Marcada heterogeneidad del parénquima tiroideo. Estos hallazgos sugieren compromiso inflamatorio difuso de la glándula tiroidea. HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR El estudio Doppler color evidencia: Incremento difuso de la vascularidad tiroidea. Mayor expresión vascular en el istmo y ló...
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