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SONOGRAFÍA DE TIROIDES CON DOPPLER COLOR Y ELASTOGRAFÍA SHEAR WAVE

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ANTECEDENTES CLÍNICOS Paciente masculino de 65 años de edad, con antecedente de hemi-lobectomía izquierda del tiroides realizada aproximadamente 4 años atrás. Se encuentra bajo tratamiento médico por su condición tiroidea y acude para evaluación sonográfica de control. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS Se identifica ausencia quirúrgica del lóbulo tiroideo izquierdo , en relación con antecedente de hemi-lobectomía. El istmo tiroideo remanente se encuentra marcadamente engrosado, con espesor aproximado de 13.4 mm (valor de referencia habitual ≤5 mm), presentando contornos discretamente irregulares y marcada disminución difusa de la ecogenicidad. En el extremo izquierdo del istmo se identifica imagen nodular de composición mixta sólido-quística , de aproximadamente 1.68 × 1.40 cm , que deberá ser valorada de acuerdo con sus características ecográficas individuales para establecer su categoría de riesgo. El lóbulo tiroideo derecho se encuentra aumentado de tamaño, con contornos discretamente irre...
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Rotura Parcial del Tendón Supraespinoso Izquierdo Evaluada mediante Sonografía, Doppler Color y Elastografía Shear Wave

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ANTECEDENTES Masculino de 83 años de edad que sufrió una caída por resbalón en su domicilio. Posteriormente presentó intenso dolor en el hombro izquierdo, acompañado de marcada limitación funcional para la movilidad. En la exploración física se observaron leves lesiones erosivas superficiales de la piel sobre la región afectada. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración del área lesionada se realizó con un transductor lineal de 10 MHz. Se identificó una lesión focal heterogénea en el tendón supraespinoso izquierdo , caracterizada por un área hipoecogénica-anecoica con pérdida de la eco estructura normal y del patrón fibrilar del tendón, hallazgos compatibles con rotura parcial del tendón . El resto de las estructuras del manguito rotador y los tejidos blandos adyacentes no mostraron alteraciones sonográficas detectables. HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR El estudio Doppler color demostró aumento de la vascularización ( hiperemia reactiva ) en el área de la lesión, hallazgo compatible con un pro...
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Elastografía Shear Wave (SWE) en paciente con enfermedad hepática asociada al consumo crónico de alcohol y esteatosis hepática grado II-III

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  Antecedentes clínicos Masculino de 76 años de edad remitido para estudio mediante Elastografía Shear Wave (SWE) debido a elevación persistente de las enzimas hepáticas. El paciente refiere consumo habitual de cerveza y consumo ocasional de vino, sin otros antecedentes hepáticos de relevancia. Resultados de laboratorio Parámetro Resultado Valor de referencia ALT (TGP) 47 U/L 0–40 U/L AST (SGOT) 60 U/L 0–41 U/L GGT 93 U/L 0–55 U/L Los hallazgos evidencian una elevación moderada de las transaminasas, acompañada de incremento significativo de la GGT, patrón compatible con daño hepatocelular asociado al consumo crónico de alcohol y enfermedad hepática grasa . Hallazgos ecográficos La sonografía abdominal mostró: Hepatomegalia, con longitud aproximada de 15.6 cm . Incremento difuso de la ecogenicidad del parénquima hepático respecto a la corteza renal derecha. Atenuación posterior del haz ultrasónico con disminución de la visualización de los vasos intrahepáticos. Hal...
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Infartos esplénicos múltiples en paciente con anemia de células falciformes homocigótica: evaluación mediante ecografía y elastografía Shear Wave (SWE)

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Antecedentes Paciente femenina de 16 años con diagnóstico conocido de anemia de células falciformes homocigótica (HbSS) que ingresa por una intensa crisis vaso oclusiva caracterizada por dolor abdominal difuso de inicio agudo. Analítica al ingreso Parámetro Resultado Leucocitos 12,300/mm³ Hemoglobina 6.4 g/dL Hematocrito 18.3 % Plaquetas 436,000/mm³ ALT (TGP) 31 U/L AST (TGO) 48 U/L Bilirrubina total 4.74 mg/dL Bilirrubina directa 1.15 mg/dL Bilirrubina indirecta 3.59 mg/dL Los hallazgos analíticos son compatibles con hemólisis crónica asociada a enfermedad falciforme. Hallazgos ecográficos La exploración abdominal demostró: Vesícula biliar sin evidencia de litiasis (Figura 1). Hepatomegalia difusa (Figura 2). Flujo conservado en el hilio hepático mediante Doppler color (Figura 3). Bazo de tamaño global conservado. Presencia de múltiples lesiones nodulares hipoecoicas de diferentes tamaños, con márgenes relativamente bien definidos, distribuidas en distintos segme...
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Riñón Trasplantado con Hallazgos Normales Evaluado mediante Sonografía, Doppler Color y Elastografía Shear Wave. Hallazgo Incidental de Cistitis

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  ANTECEDENTES Femenina de 32 años de edad con antecedente de insuficiencia renal crónica (IRC), sometida a trasplante renal con donación de un hermano vivo relacionado. Como antecedente quirúrgico de importancia, durante un intento de biopsia percutánea del riñón izquierdo presentó una lesión esplénica iatrogénica que hizo necesaria la realización de una esplenectomía . HALLAZGOS SONOGRÁFICOS El riñón trasplantado se encuentra localizado en la fosa ilíaca derecha . Presenta forma, tamaño, contornos y eco estructura conservados, sin evidencia de dilatación pielocalicial ni lesiones focales. Sus dimensiones son aproximadamente 10.0 × 6.0 × 5.9 cm , con un volumen renal estimado de 186 mL (Figura 1). La vejiga urinaria presenta engrosamiento difuso de la pared anterior, con un espesor aproximado de 9.8 mm (valor normal ≤3 mm), hallazgo sugestivo de proceso inflamatorio vesical ( cistitis ). HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR El estudio Doppler Color demuestra adecuada perfusión del inje...
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Nódulo Sólido de Mama Evaluado con Elastografía Shear Wave: Correlación Sonográfica, Doppler Color y Evaluación Cuantitativa de Rigidez

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ANTECEDENTES Paciente femenina de 28 años de edad remitida para evaluación ecográfica rutinaria de ambas mamas. Como antecedente ginecológico refiere uso de anticonceptivo hormonal implantable desde hace aproximadamente dos años. Antes de la colocación del implante presentaba ciclos menstruales irregulares. No refiere sintomatología mamaria al momento del estudio. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración con transductor lineal de alta frecuencia demuestra una lesión nodular sólida localizada en la posición radial de las 6:00 de la mama izquierda . El nódulo presenta las siguientes características: Tamaño aproximado: 0.78 × 0.52 cm Forma oval. Orientación paralela a la piel ("más ancho que alto"). Márgenes bien definidos y regulares. Ecogenicidad hipoecoica homogénea . Ausencia de calcificaciones. Sin sombra acústica posterior ni refuerzo posterior significativo. (Foto 1) La evaluación de la axila izquierda demuestra ganglios linfáticos de aspecto normal,...
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