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Dos nódulos mamarios con comportamiento elastográfico diferente: el valor de la evaluación multiparamétrica

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  Introducción La evaluación ecográfica de la mama no debe limitarse a determinar si una lesión es sólida o quística. La morfología en modo B, el Doppler color y la elastografía Shear Wave (SWE) pueden aportar información complementaria que permite caracterizar mejor una lesión y establecer una conducta clínica más adecuada. El siguiente caso resulta especialmente interesante porque muestra dos nódulos sólidos en la misma mama , con características ecográficas claramente diferentes y una marcada diferencia en sus valores de rigidez obtenidos mediante SWE. El caso también permite destacar un principio fundamental: la elastografía no debe interpretarse de manera aislada ni utilizarse para sustituir la valoración morfológica convencional . Datos clínicos Paciente femenina de 56 años , menopáusica, enviada para evaluación sonográfica mamaria de rutina. No refiere antecedentes familiares conocidos de cáncer de mama ni de ovario. Se realiza exploración ecográfica bilateral utilizando pl...

Nódulo en el lecho tiroideo posterior a tiroidectomía: aportes de la ecografía, Doppler y elastografía Shear Wave

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                                       Introducción La evaluación ecográfica del cuello en pacientes sometidos previamente a tiroidectomía constituye un escenario particular dentro de la práctica sonográfica. La ausencia de la glándula modifica la anatomía habitual y obliga al explorador a prestar especial atención al lecho quirúrgico, al tejido residual y a las estructuras cervicales adyacentes. La identificación de una imagen nodular en el lecho tiroideo no debe interpretarse automáticamente como recurrencia tumoral. Es necesario integrar sus características morfológicas, vascularización, comportamiento elastográfico, antecedentes quirúrgicos y evolución temporal. Presentamos el caso de una paciente femenina de 64 años, asintomática, con antecedente de tiroidectomía realizada varios años antes, en quien se identificó una lesión nodular en el lecho tiroideo izquierdo. Presentación del ca...

Elastografía Shear Wave en la enfermedad diverticular del colon: comparación sonográfica entre diverticulosis y diverticulitis no complicada

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  Introducción La enfermedad diverticular del colon constituye una entidad frecuente, especialmente en pacientes adultos y de edad avanzada. Aunque la colonoscopia y la tomografía computarizada continúan desempeñando un papel fundamental en su evaluación, la ultrasonografía intestinal puede aportar información morfológica y dinámica relevante, particularmente cuando se combinan la escala de grises, el Doppler Color y las técnicas de elastografía Shear Wave (SWE) . La incorporación de la SWE permite obtener una estimación cuantitativa de la rigidez tisular expresada en kilopascales (KPa) y de la velocidad de propagación de la onda de corte en m/s . Presentamos dos casos de enfermedad diverticular sigmoidea evaluados mediante ultrasonografía convencional, Doppler Color y elastografía SWE, con el objetivo de comparar los hallazgos en una paciente con enfermedad diverticular conocida sin signos ecográficos de inflamación activa y otra paciente con cuadro clínico compatible con dive...