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Enfermedad de Hashimoto con Aumento Difuso de Rigidez Tiroidea Evaluada mediante Elastografía Shear Wave (SWE)

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ANTECEDENTES DEL PACIENTE Femenina de 76 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial bajo tratamiento médico y episodios previos de COVID-19 en dos ocasiones. Consulta por presentar tumoración visible y palpable en el lado derecho del tercio medio del cuello. Refiere que la lesión no es dolorosa, aunque comienza a experimentar sensación molesta durante la deglución de alimentos. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS La exploración sonográfica realizada con transductor lineal de 10 MHz demuestra: Aumento difuso del grosor, tamaño y volumen del lóbulo derecho tiroideo y del istmo. Presencia de pequeña imagen anecoica de aspecto quístico en el lóbulo derecho. Patrón pseudo-nodular difuso. Marcada heterogeneidad del parénquima tiroideo. Estos hallazgos sugieren compromiso inflamatorio difuso de la glándula tiroidea. HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR El estudio Doppler color evidencia: Incremento difuso de la vascularidad tiroidea. Mayor expresión vascular en el istmo y ló...
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Nódulo mamario altamente sospechoso en paciente joven: correlación entre ultrasonido, Doppler y elastografía shear wave (SWE)

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 ANTECEDENTES: Femenina de 19 años de edad con cirugía mamaria previa para extirpar dos nódulos solidos que mama izquierda que tras estudio histológico mostraron ser fibroadenomas mamarios . Viene a revision porque nota sensación dolorosa en area lateral externa de la mama izquierda. No hay antecedentes familiares de cancer de ovarios o de mama, es nulípara. HALLAZGOS SONOGRAFICOS: En radial 05 de mama izquierda se detecta nódulo sólido, hipo ecogénico de forma irregular con orientación no paralela y márgenes micro-nodulados, no muestra calcificaciones, mide aprox 1.54 X 0.73 cm (imagen1). La axila izquierda no muestra signos sonograficos de adenopatías-(imagen 6). Se le califica como BI-RADS 4-5 (patron sospechoso) HALLAZGOS AL DOPPLER COLOR:  Muestra vascularidad aumentada (figura 2) RESULTADOS ELASTOGRAFIA SHEAR WAVE (SWE). -Se realizan 10 tomas validas de la lesion y se obtiene una mediana de 61.35 KPa y una velocidad de transmisión de 4.43 m/s. (figuras 3-4) RECOMENDACI...
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Reporte Clínico Integrado (Ultrasonografía +Elastografia Shaer Wave)

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  Datos del paciente Masculino, 37 años. Antecedentes relevantes Diagnóstico reciente de esteatosis hepática . Hallazgo concomitante de nefrolitiasis bilateral múltiple . HALLAZGOS POR IMAGEN Hígado (modo B + técnicas cuantitativas) Hepatomegalia : longitud craneocaudal de 17.6 cm. Parénquima con aumento difuso de la ecogenicidad , con atenuación posterior, compatible con infiltración grasa. Elastografía Shear Wave (SWE) Segmentos evaluados: VII–VIII Número de mediciones: 10 Mediana de rigidez : 6.30 kPa Velocidad de onda : 1.42 m/s Interpretación: Valores compatibles con fibrosis hepática moderada (F2) según correlación con la escala METAVIR . Cuantificación de esteatosis Índice hepato-renal (IHR) : 6.31 Atenuación (ATT) : 0.829 dB/cm/MHz Interpretación: Parámetros compatibles con esteatosis hepática grado II (moderada). Riñones Riñón derecho Conserva morfología general. Presencia de múltiples focos hiperecogénicos con sombra acúst...
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Dos nódulos mamarios de apariencia similar: cómo Doppler y la elastografía Shear Wave revelaron distinta biología tumoral

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  Introducción Caso clínico Antecedentes gineco-obstétricos G2 C2 Lactó a sus dos hijos Sin antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario Hallazgos en sonografía mamaria Mama derecha sin datos de interes Mama izquierda Nódulo 1 – Radial 02 Tamaño: 0.94 × 0.54 cm Forma ovalada Márgenes regulares Orientación paralela a la piel Ecogenicidad hipoecoica Nódulo 2 – Radial 09 Tamaño: 1.01 × 0.57 cm Morfología similar al nódulo previo Ovalado Márgenes circunscritos Paralelo a la piel Axilas Evaluación Doppler color Nódulo radial 02 Sin flujo vascular detectable Nódulo radial 09 Intenso flujo vascular central intralesional Interpretación Elastografía Shear Wave (SWE) Nódulo radial 02 Mediana: 51.5 kPa Velocidad media: 4.14 m/s Nódulo radial 09 Mediana: 70.8 kPa Promedio: 68.7 kPa Máximo: 83.5 kPa Velocidad mediana: 4.70 m/s Discusión Importancia del enfoque multiparamétrico Mayor rigidez tisular Heterogeneidad elastográfica Vascularidad central marcada Diagnósti...
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