Diario de un Medico II

 Femenina 12 años que practica varios deportes y lleva unos dos meses con dolores en cara interna del tobillo izquierdo (región retro maleolar). Dice que en ocasiones se le ha hinchado el área y luego se ha normalizado pero el dolor es persistente y se irradia hacia arriba siguiendo el trayecto del tendón tibial posterior. Al examen físico no se aprecia edema, cambios de color en la piel que cubre el área, hematoma superficial u otros signos lesionales. El estudio sonografico muestra presencia de líquido en la vaina tendinosa (fotos 1-2) que rodea al tendón tibial posterior, el examen con Doppler Color muestra aumento del flujo vascular en el área (foto 3) y la Elastografia por cizallamiento (foto 4) demuestra una cifra mediana de 24.7 KPa del tendón, todos los datos apuntan a una tendinopatía tendinosa por tenosinovitis del tendón tibial posterior. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis: Sonographic Study with Doppler and Shear Elastography A 12-year-old female who plays several sp...

  Femenina 82 años de edad con antecedentes de infarto miocárdico y de cirugía en mano derecha por proceso similar al actual. Es remitida para estudio sonografico de lesion en el 1er dedo de la mano izquierda. El examen sonografico con transductor linear de 10 MHz muestra el tendón extensor de este dedo con ecoestructura conservada pero rodeado en una amplia extension de una acumulacion de liquido en su vaina sinovial. El Doppler color no muestra aumento significativo de flujo en la zona. Nos llama la atención la cantidad de liquido porque habitualmente vemos cantidades de mucho menor volumen..Concluimos con el diagnóstico de tenosinovitis severa del tendón extensor del 1er dedo de mano izquierda. Tenosynovitis 1st Finger Left Hand 82-year-old female with a history of myocardial infarction and surgery on the right hand due to a process similar to the current one. She is referred for a sonographic study of the lesion on the 1st finger of the left h...

Femenina 46 años edad con antecedente de cirugía en cara volar de muñeca izquierda. Se le aprecia nodulo duro en encima de la cicatriz quirúrgica. Refiere dolor que se extiende a los dedos de la mano y calambres.El examen sonografico muestra nodulo solido,hipo-ecogenico, en relacion a tendón flexor de 3er dedo- Los limites son ligeramente irregulares. El nodulo mide aprox: 8,3 X 7,4 mm.El eco-Doppler muestra flujo vascular en la parte mas profunda del nodulo y la Elastografia muestra patrón de Color con score 2 de Ueno-lo cual sugiere benignidad-.La parte distal del nodulo hipoecogenico se continua con presencia de masa ecogena-fibrotica. En el área proximal de la articulación metacarpo-falángica del 2do dedo ,rodeando el tendón flexor, se aprecia área an-ecogena por presencia de liquido en la zona. Se concluye con los diagnósticos de n ó dulo s ó lido del tendón flexor del 3er dedo mano izquierda,p...

Femenina 49 años con molestias dolorosas y edema local en tobillo derecho desde hace unos 8 meses atrás . A la inspección física se aprecia edema local sobre todo en el área del maléolo interno La sonografia muestra marcado engrosamiento del tendón tibial posterior el cual aparece rodeado de colección líquida. El grosor del tendón es de aprox: 0,82 cm en comparación con el tendón contra-lateral normal que es de 0,42 cm -ver fotos- Las superficies oseas lucen sonograficamente normales y el área superficial de la región lesionada muestra signos sonograficos de edema. Se concluye con el diagnostico de Tendinitis -Tenosinovitis del Tendón Tibial Posterior.  Posterior Tibial Tendonitis & Tenosynovitis Female 49 years with painful discomfort and local edema in the right ankle for about 8 months ago. A physical inspection loc...