Diario de un Medico II

Masculino 68 años de edad, profesor universitario, sin antecedentes personales de interés que presenta desde hace 1 año ligera disfonía y cierto grado de ronquera con disfagia leve. El examen físico muestra nódulo duro, móvil, localizado inmediatamente por debajo del área de la glándula submaxilar derecha. La palpación no es dolorosa. Se le realiza tomografía axial computarizada la cual muestra tumoración supraglótica que comprime/desplaza la  tráquea (fotos TAC #1 y2). La exploración sonográfica demostró una imagen quística con grumos que ocupan toda la luz y con presencia de punteado hiperecogénico (microcalcificaciones ) disperso. Las paredes son finas y hay pobre refuerzo ecogénico posterior debido a la densidad del contenido quístico. La masa quística mide aprox: 1.69 X 2.18 X 2.17 cm con un volumen aprox: de 9.15 c.c.Una muestra fue cultivada para detectar proceso infeccioso y fue reportada como negativa.El tejido extraido fue...

  Paciente femenina de 59 años de edad con nódulo palpable, duro, no doloroso espontáneamente o a la palpación , mobilizable  , localizado en cara lateral izquierda del cuello, por detrás del borde posterior del musculo esterno-cleido-mastoideo. Dice tener dos años desde su aparición y que en ocasiones ha tenido mayor tamaño ( como un huevo de gallina dice ). Ha tomado antibióticos y anti-inflamatorios en la falsa creencia de que se trataba de un adenomegalia cervical. Para descartar eso y tratar de evidenciar la presencia de otras adenomegalias cervicales fue remitida para estudio sonografico. El examen del área muestra la presencia de tres imágenes quisticas coalescentes, con algunos grumos finos en su interior, son eco-doppler negativos y se localizan por fuera de los vasos del cuello ( Carótida y Yugular ) y en contacto con la fascia posterior del musculo ester...