Diario de un Medico II

Paciente femenina de 56 años de edad con amenorrea post-quirurgica ( Histerectomia total ) por prolapso uterino severo tras once (11 ) embarazos. Presenta hematuria y disuria tras serle instalada una sonda de Foley. Al examen sonográfico tanto vía trans-abdominal como trans-vaginal apreciamos una vejiga que muestra engrosamiento de las paredes vesicales ( 20 mm de grosor ). En su interior no se aprecian cálculos , pólipos o ureteroceles. El engrosamiento de la pared vesical ,sobre todo tras el trauma del sondaje vesical, sugiere vejiga de lucha, la cual causa molestias dolorosas en hipogastrio, disuria y en ocasiones, hematuria Bladder of Fight Feminine patient of 56 years of age with post-surgical amenorrhoea (total Histerectomia) by severe uterine prolapse after eleven (11) pregnancies. She presents/displays hematuria and dysuria after him being installed a Foley catheter . To the sonography examination as much trans-abdominal route with trans-vaginal we appreciated a b...

Paciente masculino con Cancer de Prostata ( operado hace unos dos años ) , ya visto por nosotros hace unos meses atras , por lesion producida en procedimiento de instalacion de sonda Foley de forma inadecuada (ver iatrogenia-instrumental . ) En la actualidad tiene re-ingreso con diagnostico de Insuficiencia Renal Cronica ( IRC ), Anemia Normocitica Normocromica, Cardiopatia Isquemica, Hipertension Arterial, Infeccion Vias Urinarias. Analitica Globulos Blancos 10,200 Hemoglobina 8.7 Hematocrito 27.1 Creatinina 4.1 Urea 98 Examen Orina con mas de 100 leucocitos por campo Hematies en orina 8-10 por campo Al examen fisico destaca masa de consistencia petrea en hipogastrio, no movilizable, no dolorosa En la sonografia encontramos Dilatacion Hidronefrotica bilateral de ambos riñones ( fotos 5-6-7-8 ) Signos sonograficos de Insuficiencia Renal Cronica ( fotos 5-6-7-8 ) Masa solida ,ecogena, infiltrante, localizada en base y pared lateral derecha de vejiga, con bo...

Masculino 77 años. Con síntomas de obstrucción flujo urinario, motivo por lo cual le fué colocada sonda urinaria Foley hace 3 días. A partir de ese momento fuertes dolores en pene e hipogastrio y presencia de hematuria total con derrame hematico incluso por fuera de la sonda, sobre todo cuando el paciente hace algún tipo de esfuerzo físico ( levantarse de la cama, toser, etc ). Al examen sonografico próstata muy aumentada de tamaño-80 gramos de peso- ( HBP grado IV), se visualiza globo de sonda vesical inflado " dentro " de la uretra prostática, lo cual explica el cuadro doloroso e incluso la hematuria . Iatrodenic Instrumental Male 77 years. With symptoms of urinary flow obstruction, which is why it was placed a urinary Foley 3 days ago. A from that time in great pain in penis and hypogastric and presence of total hematuria with haematic spill even outside of the probe, especially when the patient for some type of physical effort (getting out of bed, coughing, ...