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Miomatosis Uterina

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Paciente femenina, 41 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 19 años, gestación 0, partos 0, con diagnóstico de endometriosis, no pudo concebir a pesar de múltiples esfuerzos para conseguirlo. Historia de meno-metrorragias con dolor actual en fosa iliaca derecha, motivo actual de su consulta vía emergencia. A la exploración física se detecta masa dura, consistencia pétrea, localizada en área del flanco derecho.El caso nos sorprende un poco debido a que las masas detectadas están separadas una de otras, el núcleo principal uterino mide aprox 10,6 X 7,6 cm, el otro nódulo, localizado en anexo derecho mide aprox 8,3 X X 4,2 X 5,3 cm y el ultimo, el mas alejado, en área para-umbilical derecha, mide aprox 9,2 X 8,2 cm.Debido a esta distribución, el examen sonografico vía transvaginal, solo no da las imágenes del útero y del nódulo anexial derecho, quedando fuera de alcance el nódulo para-umbilical, que solo es visible por vía examen trans-abdominal. Caso a...