Diario de un Medico II

Casos #1.- Femenina 42 años edad padeció Covid 19 meses atrás, su afectación fue calificada por ella como ¨leve¨. En la actualidad ha desarrollado pérdida importante de peso ( sin especificar cuánto), nerviosismo,insomnio,sequedad lacrimal,sudoración de manos y pies,taquicardia y sensación de sequedad de boca .A la inspección se nota un grado leve de exoftalmos. La exploración sonografica de tiroides con transductor lineal de 10.0 MHz muestra un aumento generalizado del tamaño tiroideo,con límites regulares y homogeneidad conservada excepto por pequeño nodulo sólido hiperecogenico localizado en lóbulo izquierdo. Este nodulo no muestra cambios significativos de flujo al aplicar el doppler color y la Elastografia presenta un score 2 de Ueno y un Strain Ratio de 2.45 lo cual sugiere lesión benigna. Lo más llamativo de la exploración ,además del aumento del tamaño global del tiroides es el gran flujo que se aprecia ...

  Femenina 54 años de edad ,diabética insulino-dependiente. Hipertensa.Antecedente de infección por COVID 19 en Septiembre del 2020.Presenta insuficiencia cardiaca descompensada (ICC). La radiografía de tórax muestra cardiomegalia,derrame pleural derecho y probable proceso neumónico derecho. La Tomografía axial computadorizada (TAC) muestra infiltrado en vidrio deslustrado bilateral y derrame pleural bilateral con atelectasia pasiva en segmentos apicales y posteriores en ambas bases pulmonares. Se le realizó toracocentesis derecha extrayéndose 20 c.c. de líquido. Glicemia 197 mlgs. Dímero 724 (normal de 0-500).La sonografia muestra derrame pleural derecho con volumen aprox: de 920.35 c.c. con el signo de la lengua demostrativo de atelectasia lobular junto a signos sonograficos de broncogramas aéreos compatibles con el diagnostico de neumonia derecha con atelectasia lobular. En pulmón izquierdo se aprecia derrame pleur...