Diario de un Medico II

Paciente femenina 43 años de edad conocedora de su litiasis biliar ,viene a examen por intensos dolores abdominales, con predominio en hipocondrio derecho,con irradiación a la espalda y acompañados de nauseas y vómitos intensos. El examen sonografico muestra una vesícula biliar totalmente ocupada por grumos finos que ocupan toda su luz excepto  el área infundibular que esta ocupada por imagen hiperecogenica ( cálculo ) en forma de media luna con un eje mayor de 3,0 cm y con intensa sombra ecogenica posterior.Se concluye con el diagnostico de agudización de colecistitis crónica y colelitiasis.El examen se realizo en presencia del cirujano que orden ó realizar el acto quirúrgico de inmediato, realizado este, se confirmaron los hallazgos sonograficos con el agravante de que área del conducto cístico ( no visualizado debido a la sombra acústica del cálculo ) mostró signos de distorsión debido a la cronicidad del cuadro clínico. Chronic Cholecystitis & Cholelithiasis Sing...

Paciente femenina de 48 años de edad. El examen eco-sonografico mostro Hepatomegalia severa con higado de 18,2 cm ( normal hasta 15 cm ) y la presencia de calculo grande, unico ( 2,7 cm en su eje mayor ) con intensa sombra ecogenica posterior. El calculo luce enclavado en Infundibulo vesicular y llama la atencion de que a pesar de todo las paredes vesiculares lucen finas, no engrosadas o sea sin signos inflamatorios, hallazgo relativamente frecuente en los casos de calculo unico de vesicula tal como demostramos en un trabajo publicado anteriormente por nosotros , en el cual se encontraron mil cuatrocientos noventicinco ( 1,495 ) pacientes con patologia vesicular sobre un universo de ocho mil cuatrocientos cuarenta y seis (8,446 ) pacientes examinados (sic) Con cálculos únicos doscientos nueve ( 209 ) pacientes, representando 13.97 % de los casos Cálculos únicos sin proceso inflamatorio de sus paredes, ciento treinta (130 ) casos, el 8.69 % de todos los casos y el 62.20 % de l...