Diario de un Medico II

Paciente femenina de 50 años años de edad sin antecedentes personales de interés que viene ,vía emergencia, por presentar lo que ella describe como dolores insoportables por todo el cuerpo con mas intensidad en flanco izquierdo, sobre todo cuando intenta movilizarse. Luce agudamente enferma con cara contraída por el dolor, sobre todo al acostarse o levantarse de la camilla.Dice que ha perdido entre 20 a 30 libras ( 9 a 13,5 kilos ) en los últimos dos meses El examen sonografico abdominal muestra presencia de gran nodulo solido, hipoecogenico, de limites irregulares, localizado en lóbulo derecho de Hígado, mide aprox: 10,20 X 6,56 cm. Muestra presencia de pequeñas imágenes hiperecogenicas en su interior ( microcalcificaciones ) y aumento del flujo interno cuando se aplica el Doppler Color.En ambos riñones se detectan varios quistes corticales de pequeño tamaño. Se sospecha fuertemente de lesión tumoral primaria, maligna de Hígado y se sugiere estudios complementarios ( TAC) para af...

Femenina 39 años, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 17 años,tres parejas sexuales Cuatro gestaciones ,tres partos, un aborto, con infertilidad secundaria de 4 años. El examen sonografico muestra masa ecogena que ocupa totalmente la cavidad endometrial junto a cierta cantidad de liquido en ella. La masa muestra refuerzo ecogenico posterior, limites irregulares, mide aprox 6,07 X 3,88 cm. El útero luce aumentado de tamaño, mide aprox 11,3 X 9,0 X  7,0 cm. El fondo de saco posterior, los anexos y ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con el diagnóstico de tumor uterino-Endometrial, posiblemente maligno. Tumor Uterus Female 39 years, menarche at age 13, first sex at 17 years, three sexual partners Four pregnancies, three babies, one abortion, secondary infertility of 4 years. The sonographic examination shows an echogenic mass that completely occupies the endometrial cavity with a certain amount of liquid inside. The mas...

Paciente masculino de 78 años de edad con historia clínica obscura ya que vive solo y esta afectado de proceso degenerativo cerebral. El interrogatorio de su hijo tampoco aporto nada nuevo, solo que lleva varios meses quejándose de dolor en el pene y cierto grado de dificultad para la emisión de orina. El pene muestra abultamiento en tercio distal con cambio en la coloración que se torna violácea en ese segmento. En el tercio proximal se pueden individualizar los cuerpos cavernosos y esponjoso,en este segmento el contorno del pene es de aprox 25,9 X 35,2 mm.  En el tercio proximal , asiento de la lesión, se aprecia total desorganizacion de las estructuras anatómicas, siendo imposible diferenciar los cuerpos cavernosos del esponjoso,despareciendo las fronteras naturales entre ellos,con aparente homogeneizacion del cuerpo peneano, en ese tercio el contorno del pene se incrementa y llega hasta 38,8 X 45,3 mm. Se concluye con el diagnostico presuntivo de tumoración del pene d...