Diario de un Medico II

Paciente femenina de 62 años de edad con historia de Lupus Eritematoso Diseminado ( Lupus ) desde hace 27 años y Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente desde hace 12 años. Ingresa por proceso diarreico agudo con intensos dolores abdominales. Al examen sonográfico abdominal se aprecian múltiples imágenes nodulares solidas, hiper-ecogenicas, de diferentes formas y tamaños, diseminadas por todo el parénquima hepático con predominio en lóbulo derecho.Miden aprox 6,0 X 4,6 cm, 3,8 X 3,5 cm, 2,3 X 2,4 cm y 2,3 X 1,4 cm respectivamente y muestran aspectos similares a Angiomas Hepáticos múltiples. Liver nodules and Lupus Female patient, 62 years of age with a history of Disseminated Lupus Erythematosus (Lupus) for 27 years and insulin-dependent diabetes mellitus for 12 years. Admitted for an acute diarrheal process with intense abdominal pain. The abdominal sonographic examination appreciates solid nodular lesions, hy...

Paciente femenina 65 años de edad, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente, con edemas maleolares y palpebrales. Muestra dolor severo en hipocondrio derecho, irradiado a hombro homolateral y acompañado de nauseas y vómitos. Perdida de unas 8 libras ( 3.6 kilos ) en el ultimo mes. En los últimos meses ha tenido dos hospitalizaciones y sorprendentemente no le han realizados examenes de diagnostico por imagen , sea Sonografía o Tomografía u otros. Analítica Creatinina en orina 33 Creatinina en Suero 4.3 Volumen total orina de 24 horas 2,030 ml Depuracion de creatinina 11 Proteínas totales en orina 3,735 ( Normal entre 28 a 141 mlg/ 24 horas. El examen sonográfico mostró gran masa tumoral solida, ecogena, hipoecogenica, con algunas cavidades de contenido liquido ( cavitaciones necroticas ? ) en su interior, mide 16.1 X 10.4 X 9.9 cms, depende del riñón derecho el cual luce desplazado y comprimido , de pequeño tamaño, mide 7.5 X 5.6 X 3.3 cms . El riñón izquierdo ...

Paciente masculino 77 años de edad con Hipertensión Arterial Sistemica y Diabetes Mellitus de larga data, insulino-dependiente. Tras una colecistectomia , desarrolló fístula tórpida con salida de material liquido hasta el epigastrio. Se visualizó además foco hiper-ecogenico, calcificado, con sombra ecogenica posterior-ver imagenes- La exploración del área fistulosa mostró el trayecto de ésta con forma de embudo irregular y relleno de material ecogeno, grumoso. Se tomaron 3 medidas debido a la irregularidad del trayecto: en el área proximal a la piel el trayecto fistuloso midió 2.91 cm, a nivel medio : 1.26 cm y en la porción distal 0.776 cm Male 77 years of age with systemic hypertension and diabetes long-standing insulin-dependent. After a cholecystectomy, developed fistula output torpid with liquid material to further epigastric focus. Se viewed hyper-echogenic, calcified, with rear-view echogenic shadow-images The exploration area fistulizing it showed the way w...