Diario de un Medico II

 Masculino de 52 años de edad con tumefacción manifiesta en bolsa escrotal izquierda desde hace varios meses. Ha sido tratado con antibióticos y antiinflamatorios con mejoría pasajera y empeoramiento posterior. En la actualidad muestra una bolsa escrotal izquierda aumentada de tamaño con enrojecimiento y aumento del calor local. El examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra una bolsa escrotal izquierda muy engrosada con 1.69 cm de grosor .El testículo izquierdo luce aumentado de tamaño, mide aprox: 4.42 X 3.47 X 4.25 cm con un volumen aprox: de 34.16 ml ( en comparación con el testículo derecho normal que muestra un volumen aprox: de 8.68 ml). Tanto el epidídimo derecho como el izquierdo muestran imágenes anecoicas ,quísticas pero en el caso del epidídimo izquierdo se aprecia un aumento de su grosor con aspecto edematoso y muestra un significativo aumento de su flujo vascular cuando aplicamos el Doppler Color. Concluimos con los diagnósticos de orquiepididimitis ...

 Masculino 68 años de edad, antecedentes de Hipertensión Arterial Sistémica con historia de cuatro meses de dolor testicular derecho que se ha ido incrementando con el tiempo junto a aumento del tamaño de la bolsa escrotal. El urólogo lo envió a chequeo sonografico con sospecha de tumor testicular derecho. El examen sonografico muestra testículo derecho aumentado de tamaño con volumen aprox: de 16.50 ml. En comparación el volumen testicular izquierdo es de 5.60 ml. El testículo derecho no muestra lesiones focales parenquimatosas, pero si se aprecia un aumento significativo del flujo vascular al aplicar el Doppler Color (ver fotos  No 1-2 ). El estudio con Elastografia del testiculo derecho muestra un patron de color con score 2 de Ueno,elastografia de concha (Shell) de 0.79 y Strain Ratio B/A de 0.15 ,datos todos compatibles con situacion de benignidad (fotos 3-4).Ambos epididimos muestran quistes politabica...

Masculino de 1 año de edad que desde hace 4 días presenta aumento del tamaño del testículo derecho con enrojecimiento de la bolsa escrotal y prurito. Con sospecha clínica previa de hidrocele derecho es enviado para evaluación sonografica. El examen realizado con transductor lineal de 10.0 MHz muestra un testículo derecho aumentado de tamaño/volumen (4.87 c.c. en el derecho Vs 0.18 c.c. en el izquierdo), con presencia de pequeña cantidad de líquido en la bolsa escrotal derecha (volumen de 0.99 c.c.) lo cual produce un leve refuerzo ecogénico posterior y lo más llamativo es un marcado aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color (foto # 3) dato este ultimo que determina con claridad el diagnostico de Orquitis derecha con presencia de pequeño hidrocele a consecuencia de la inflamacion testicular.Al tratarse de un niño de 1 año se descarta la posibilidad de infeccion via transmision sexual, por tanto, hay que considerar los fa...

Paciente masculino de 26 años de edad que en la madrugada previa al examen sonografico presento intenso dolor y aumento de volumen en testículo izquierdo situación que el achaca a gran esfuerzo físico realizado durante el día en su trabajo. Al examen físico se aprecia testículo izquierdo de mayor tamaño que su homologo derecho, sensiblemente doloroso al tacto-presión . El examen sonografico muestra testículo derecho de tamaño, forma, consistencia y apariencia sonografica normales ( 3,4 X 2,2 cm ), por contra , el testículo izquierdo mide aprox 4,5 X 2,4 cm, con ecogenicidad y homogeneidad normales y eco- Doppler normal. El epididimo izquierdo luce marcadamente aumentado de tamaño, edematoso, con aumento del flujo vascular al Doppler Color, mide aprox 2,3 cm de grosor. Se concluye con el diagnostico de Orqui-Epididimitis Izquierda Aguda  Acute Epididymitis Orchitis Male patient, 26 years of age than in the pre-dawn sonographic examination presented intense pain and increa...

  Paciente masculino de 26 años de edad con aparición de intensos dolores en testículo izquierdo, tiene una historia de 2 semanas durante las cuales el dolor y la inflamación de bolsas escrotales se ha incrementado de manera constante hasta obligar a su hospitalizacion. Su analítica mostró leucocitosis de hasta 18,700 blancos con desviación izquierda de la formula con 82,4 Neutrofilos y 7,1 Linfocitos. El examen sonografico de bolsas escrotales con transductor de 10 MHz y Doppler Color muestra ambos testiculos de forma, ecogenicidad y homogeneidad normales , con mayor tamaño en testículo derecho comparativamente con el izquierdo ( 4,2 X 2,6  cm del derecho contra 2,8 X 2,4 cm del izquierdo ).El epididimo derecho luce de forma y tamaño normal y se aprecia pequeño hidrocele reticulado en ambos testiculos . El epididimo izquierdo luce marcadamente heterogéneo,  engrosado, edematoso con marcad...