Diario de un Medico II

  Femenina 34 años de edad con historia de infertilidad primaria de 10 años. Una sola pareja. Menarquia a los 14 años. Historia de menstruaciones regulares, no dolorosas de 5 días de duración y con sangrado no doloroso. Refiere heces blandas solo el primer día de su periodo menstrual. Niega nauseas. Su ginecólogo le indico una sonografía de tiroides y una sonografía pélvica transvaginal, esta última con resultados de útero y ovarios dentro de la normalidad. El estudio sonografico de tiroides muestra una glándula con limites irregulares con presencia de múltiples focos hipo ecogénicos distribuidos de manera no uniforme por todo el parénquima. El eco-Doppler muestra aumento discreto del flujo a nivel global. La Elastografia de cizallamiento (SWE) de ambos lóbulos muestra un aumento de la resistencia hasta 30.6 KPa en el lóbulo derecho y hasta 67.1 KPa en lóbulo izquierdo (lo parámetros normales oscilan entre 7.34 (+/-) 3.54 KPa). Estos datos son compatibles con el diagnostico de Enfe...

Femenina 50 años edad con antecedentes personales de enfermedad de Hashimoto actualmente en fase hipertiroidea con taquicardia,exoftalmos, nerviosismo,insomnio,nauseas y vomitos.Viene para realizarse una sonografia abdominal. El examen muestra la presencia de dos pequeñas imagenes solidas hiperecogenicas sin sombras posteriores, adosadas a la pared vesicular,miden aprox: 0.60 y 0.75 cm respectivamente. Son compatibles con el diagnostico de polipos de vesicula biliar, lesiones basicamente benignas pero con potencial para malignizarse, para certificar su caracter benigno aplicamos la Elastografia a ambas lesiones lo cual demuestra un score 1 de Ueno,lesiones blandas compatibles con benignidad. Estas lesiones si son unicas se recomienda solamente seguimiento,sin hay dos o mas ,se llama adenomiosis vesicular lo cual aumenta el potencial para desarrollar carcinomatosis,por tal razon,se recomienda colecistectomia profilactica, La aplicacion elastografica nos permite diferencial con bastante ...