Calculo Conducto Biliar Secundario
Los casos complejos llevan una evolución cuyo final es difícil de predecir.Mostramos este caso como ejemplo de esta aseveración. Se trata de paciente masculino de 60 años de edad que inicialmente vimos ,de emergencia, a altas horas de la noche, ingresado en cuidados intensivos, en coma, intubado, etc,. Eso fue el 20 de Abril 2009. El paciente tenía como antecedente inmediato una cirugía de Bypass Aórtico abdominal, realizada un mes antes de su ingreso, el examen abdominal mostró como único hallazgo una Colecistitis Aguda A-litiasica, edematosa, con una pared anterior de 14 mm ( normal hasta 3 mm ) y derrame liquido peri-vesicular, el contenido vesicular de bilis estaba reducido debido al edema parietal , se midió 8.98 c.c. Tres días mas tarde, un nuevo examen mostró que el paciente, comatoso aún, tenia su colecistitis aguda A-litiasica con una reducción del grosor de la pared anterior hasta 10 mm en lugar de los 14 mm pero ademas, se había agregado leve derrame pleural derecho , aume...