Diario de un Medico II

Adenomegalia Reactiva Cervical Izquierda – Evaluación con Sonografía y Elastografía Shear Wave Reactive Cervical Lymphadenopathy – Assessment with Sonography and Shear Wave Elastography ANTECEDENTES / BACKGROUND Femenina con antecedente quirúrgico de amigdalectomía hace varios años. Consulta por dolor intenso en la base lateral izquierda del cuello, de dos días de evolución. El dolor se presenta de forma espontánea, se exacerba al girar la cabeza y aumenta marcadamente a la palpación. Female patient with a past surgical history of tonsillectomy several years ago. She presents with severe pain at the base of the left side of the neck for two days. The pain occurs spontaneously, worsens with head rotation, and increases markedly upon palpation. HALLAZGOS SONOGRÁFICOS / SONOGRAPHIC FINDINGS La exploración con transductor lineal de alta frecuencia (10 MHz), utilizando equipo de última generación, muestra una imagen ovalada, anecogénica , de bordes regulares , sin refuerzo ecogénico post...

El estudio sonográfico del bazo es relativamente fácil desde el punto de vista técnico, pero en muchas ocasiones las causas profundas de sus patologías son de diagnostico difícil. Muchas veces son necesarios complicados estudios y verificaciones de diversas vertientes para conseguir diagnósticos diferenciales que sean de valor. Una de las razones principales es que el Bazo interviene en múltiples procesos y reacciona profundamente en casos de procesos infecciosos y en todas las enfermedades inmunológicas. Casi de manera universal una de las reacciones del Bazo es aumentar de tamaño, así la esplenomegalia se convierte en un hallazgo muy frecuente, quizás el que mas, durante muchos estudios sonográficos , pero esta reacción es totalmente inespecífica o sea no orienta hacia ninguna enfermedad en particular, sino hacia muchas y hay que ir desmenuzando sus posibilidades, lo cual es un apasionante camino clínico hacia la verdad que al final debe surgir de los diagnósticos diferenciales...