Diario de un Medico II

 Este es un ejemplo de la utilidad del estudio sonografico pulmonar para valorar estatus detallado de la situación de un paciente sin utilizar radiaciones ionizantes llamase radiografía de tórax o tomografía. Se trata de paciente masculino de 72 años de edad, cardiópata conocido en etapa de descompensación, por su disnea fue evaluada por neumóloga la cual  solicitó la sonografía pulmonar para tener una visión más completa de la situación. Nosotros utilizamos la visualización intercostal posterior porque nos permite una vista más completa y la medición correcta del volumen de los derrames pleurales. En este caso, el pulmón izquierdo  mostró un derrame pleural con volumen de aprox: 496 c.c. sin embargo en el pulmón se apreció el signo de la lengua lo cual es compatible con atelectasia lobular, en cuyo caso vemos este signo con movimientos activos cual si fuese realmente una lengua, de ahí viene su no...

 Femenina 91 años recién operada (colecistectomía) enviada para sonografía abdominal de control. El examen sonografico mostró un colédoco dilatado con diámetro de 1.34 cm mostrando en su interior varias imágenes hiperecogénicas (cálculos), con sombras ecogénicas posteriores. El pulmón derecho muestra el signo de la lengua 'flotando' en medio de un derrame pleural con aprox: 104.43 c.c. de volumen. El signo de la lengua es un dato bastante distintivo de la atelectasia lobar y es un diagnstico relativamente facil de detectar cuando se conoce su significado.Se concluye con los diagnósticos de:  Coledocolitiasis múltiple,  Derrame Pleural Derecho, Atelectasia lobar Derecha, Estatus Post-Colecistectomía Choledocholithiasis & Lobar Atelectasis A 91-year-old female who had just undergone surgery (cholecystectomy) was sent for control abdominal sonography. The sonographic examination showed a dilated common bile duct with a diamete...

  Femenina 54 años de edad ,diabética insulino-dependiente. Hipertensa.Antecedente de infección por COVID 19 en Septiembre del 2020.Presenta insuficiencia cardiaca descompensada (ICC). La radiografía de tórax muestra cardiomegalia,derrame pleural derecho y probable proceso neumónico derecho. La Tomografía axial computadorizada (TAC) muestra infiltrado en vidrio deslustrado bilateral y derrame pleural bilateral con atelectasia pasiva en segmentos apicales y posteriores en ambas bases pulmonares. Se le realizó toracocentesis derecha extrayéndose 20 c.c. de líquido. Glicemia 197 mlgs. Dímero 724 (normal de 0-500).La sonografia muestra derrame pleural derecho con volumen aprox: de 920.35 c.c. con el signo de la lengua demostrativo de atelectasia lobular junto a signos sonograficos de broncogramas aéreos compatibles con el diagnostico de neumonia derecha con atelectasia lobular. En pulmón izquierdo se aprecia derrame pleur...