Diario de un Medico II

ANTECEDENTES DEL PACIENTE. - Masculino de 71 años con hipertension arterial descubierta hace un año aprox ,bajo control medicamentoso. Se queja de nicturia sin ningun otro sintoma urinario. Historia familiar de Diabetes Mellitus.Hace ejercicios fisicos con regularidad, habitos alimentarios sanos y salvo algunas copas de vino con las comidas, no ingiere cantidades significativas de alcohol.Enviado para realizar sonografia abdominal dentro de un protocolo de chequeo de rutina. HALLAZGOS DE LA SONOGRAFIA ABDOMINAL. La sonografía abdominal muestra: Hígado de tamaño normal. Muestra ecogenicidad aumentada en relacion a cortex renal derecho con homogeneidad normal, este hallazgo es compatible con esteatosis hepatica grado I. El resto de los órganos abdominales dentro de parámetros normales. Hallazgo destacado: El riñon derecho muestra imagen nodular, solida, redondeada, de limites regulares,contenido ecogeno, se localiza en polo inferior renal,mide aprox 3.62 X 3.93 X 3.93 cm.  El Doppler...

Femenina de 59 años vista por nosotros tras ser enviada por otro colega sonografista que me pidió que revisara las imágenes ya que el se encontraba con algo que no había visto antes y no se atrevía a dar un diagnostico con la precisión adecuada.Debido a que la imagen que me envió vía internet no me satisfacía por  su calidad,se le pidió a la paciente que volviera para ser examinada por mi.La historia de la paciente no tenia relación con los hallazgos ya que se encontraba prácticamente asintomática excepto molestias estomacales debido a lo cual consul tó con una gastroenterologa que la programo para realizar un endoscopia y la envió para un chequeo rutinario de sonografia abdominal. El examen sonografico abdominal con transductor sectorial de 3.5 MHz mostró una gran masa intensamente ecogena que ocupa gran parte del polo superior y medio del riñón derecho, muestra limites regulares y flujo vascular aumentado al aplicar el Doppler Color. La masa mide aprox: 5.43 X 4.37 X 4.78 cm. Co...

Masculino 45 años edad sin antecedentes familiares o personales de interés que presenta de manera repentina fuerte dolor epigástrico con irradiación hacia la espalda y hacia fosa renal izquierda.No nauseas,vómitos, fiebre o síntomas urinarios. El examen sonografico abdominal muestra presencia de tumoración solida en tercio medio del riñón izquierdo que deforma la silueta de este, mide aprox: 4,73 X 4,43 X 4.08 cm. Presenta aumento del flujo al aplicar el Doppler Color. Se pide ampliar la investigación con otras modalidades de imágenes ( TAC y Resonancia Magnética ) para diferenciar el tipo de tumor renal que presenta este paciente. Los diagnósticos diferenciales deben hacerse entre el Angiolipoma renal con poco componente graso, el Oncocytoma y el Fibroma o Hamartoma Renal.  Renal Tumor Male 45 years of age without a family or personal history of interest that suddenly presents severe epigastric pain with irradiation to the back and towards the left renal fossa.No na...

Paciente Femenina de 63 años de edad con historia de Diabetes Mellitus , Colesterol elevado y Colelitiasis Múltiple diagnosticada tres años antes en otro centro medico. Ha perdido 8 libras ( 3.6 kgs) en los últimos 6 meses. Al examen eco-sonografico abdominal se confirmo la presencia de micro-cálculos en vesícula biliar. En polo superior del riñón derecho se visualiza una masa encapsulada, solida, con algunos focos an-ecogenos de formas irregulares en su interior,rodeado de halo an-ecogeno, mide 7,5 x 6,7 x 6,8 cm. Tanto el riñón derecho, si se excluye la masa ) , como el izquierdo, muestran aspecto,tamaño y forma normales. Renal Tumor Female patients 63 years of age with a history of diabetes mellitus, high cholesterol, and Cholelithiasis Multiple diagnosed three years earlier at another medical center. He has lost 8 pounds (3.6 kgs) over the past six months. The eco-abdominal sonographic examination confirmed the presence of micro-stones in the gallbladder. In the upper pole...