Diario de un Medico II

Cuando una paciente joven, 20 años, pierde 40 libras ( 18.1 kilos ) en los útimos 2 meses, se deben disparar todas las alarmas. Según confiesa come con apetito regular, pero se siente muy cansada. Se sospecha enfermedad del Colágeno pero hasta la fecha no hay datos concluyentes. Con esas expectativas más la aparición de hematomas en diversas partes del cuerpo, me la envian para examen sonográfico de abdomen y de la región pelvica. El examen sonográfico abdominal fué totalmente normal. En la exploración pelvica apareció una lesión quistica en ovario izquierdo, con abundantes grumos finos en su interior-ver imagenes- esto lo consideramos compatible con quiste que ha sufrido una hemorragia en su interior o un Endometrioma ya que refiere dolor en la zona y el Endometrioma es muy frecuente en mujeres de menos de 30 años de edad. El caso es que eso no explica su cuadro clinico general pues el Endometrioma es basicamente una tumoración quistica benigna y no cursa con perdida de peso importa...

Comienza un examen sonografico abdominal de rutina, paciente 38 años, molestias estomacales al parecer de poca monta, perdida de peso importante achacable a régimen voluntario para rebajar de peso, tras eso, recupera parte del peso perdido, estreñimiento crónico, en resumen todo anodino. El paciente es de raza árabe, Libanes, para más señas, le acompaña su esposa que desde hace 4 años , corre su aventura americana, sin tener mas familiares en este país. Páncreas normal, Vesícula normal y de repente, empiezan a aparecer lesiones nodulares, solidas ,diseminadas por todo el hígado, mi sorpresa es enorme, la esposa que está presente, comienza a pasearse nerviosa, de un lado para otro, cuando comienzo a medir las lesiones y a ponerle nombres, me dice, cautelosa, Dr. : puedo preguntarle algo ?, claro que si, contesto, con temor a que va a preguntar y sobre todo que voy a dar por respuesta. Que es un Nódulo ? Intento, con precaución, explicarlo: Se trata de una lesión solida en el te...