Diario de un Medico II

Masculino 56 años ,hipertenso, viene a revisión por presentar alteraciones de las enzimas hepáticas. Niega Diabetes familiar o personal. El examen sonografico abdominal muestra aumento del tamaño del hígado ( hepatomegalia ) con aumento de la ecogenicidad del órgano que muestra disminución de la visibilidad sonografica de las ramificaciones portales y del hemidiafragma derecho, todos datos que apuntan hacia la esteatosis hepática . La vesícula muestra imagen hiperecogenica, sin sombra posterior, con bordes libres irregulares y con base ancha, el eco-doppler no muestra aumento del flujo y la elastografia patrón de color compatible con el score 2 de Ueno, sugerente de benignidad.El bazo muestra en su polo inferior pequeña imagen nodular hiper-ecogenica de aprox: 1,22 X 1.11 cm. Se concluye con los diagnósticos de hepatomegalia con esteatosis grado II, pól...

Paciente masculino de 47 años de edad, asintomático, fue visto por nosotros hace unos 9 meses, diagnosticandole entonces micro-nefrolitiasis derecha y pólipo vesícula biliar. Le recomendamos entonces chequeos anuales. Al examen sonografico abdominal con transductor sectorial de 3,5 MHz se visualiza micro-calculo en grupo calicial superior del riñón derecho y la presencia de pólipo vesicular de base ancha , adosado a pared vesicular, sin sombra posterior, mide aprox: 1.1 x 0,8 x 0,6 cms. El Doppler Color no muestra aumento de flujo. Gallbladder Polyp Male patient, 47 years old, asymptomatic , was seen by us for about 9 months , diagnosed with right  micro - nephrolithiasis and gallbladder polyp . We then recommend annual checkups. Abdominal sonographic examination of 3.5 MHz sector transducer micro- calculation is displayed in  the  upper caliceal group  of  the right kidney and the presence of broad-based gallbladder polyp ...

Paciente femenina 57 años de edad ,con Hipertension Arterial, Diabetes Mellitus tipo II de un año de evolución y Colesterol elevado. Niega intolerancia a leche-huevos y ha tenido tres embarazos. El examen sonografico abdominal fue normal excepto por presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas, adosadas a la paredes de la vesícula, sin sombras ecogenicas posteriores, dos de ellas con base de implantación relativamente anchas y superficies libres ligeramente irregulares. Se miden dos de las de mayor tamaño ( 1.4 X 1.3 X 1.3 cms y 0.9 X 0.9 cms respectivamente ). Gallbladder Adenomyosis Female patient 57 years old, with hypertension, Type II Diabetes Mellitus a year of evolution and high cholesterol. Denies intolerance to eggs and milk has had three pregnancies. The abdominal sonographic examination was normal except for the presence of hyper-echogenic multiple images, attached to the gallbladder wall without posterior echogenic shadows, two of them with a relatively wide bas...

Paciente femenina 53 años de edad , con epigastralgias, tos seca, crisis convulsivas y aspecto físico- mental deficitario. Al examen eco-sonográfico abdominal destaca una Hepatomegalia moderada y la presencia de masa ecogena, adherida a pared de vesícula, mide 1,8 X 1,6 X 0,8 cms, sin sombra ecogenica posterior. No se aprecian signos de litiasis. El resto de la exploración abdominal esta dentro de los parámetros normales. Gallbladder Polyp Female patient 53 years old with epigastric pain, dry cough, seizures, and physical-mental deficit. The eco-abdominal sonographic examination highlights moderate hepatomegaly and the presence of echogenic mass, attached to the bladder wall, measuring 1.8 X 1,6 X 0.8 cm, with no posterior echogenic shadow. There are no signs of gallstones. The rest of the abdominal examination is within normal parameters.

Adenomyomatosis Adenomiomatosis vesicular pseudotumoral.Diagonostico Ecografico.Caso clinico Diffusse adenomyomatosis of the gallbladder Adenomyomatosis of the Gallbladder Gallbladder Adenomyomatosis Adenomyomatosis ( adenomyomatous hyperplasia ) of the gallbladder

Paciente masculino 58 años de edad con hipertensión arterial que en el curso de un examen sonográfico abdominal encontramos un pólipo de vesícula de 9 mm en su eje mayor. La características sonográficas distintivas son : imagen hiper-ecogenica sin sombra posterior adosada a pared vesicular. Puede ser única o múltiple, en cuyo caso pasamos a hablar de adenomiosis vesicular. La mayoría de las ocasiones son hallazgos circunstanciales, realizados en el curso de una exploración por otros motivos, ya que suelen ser lesiones silentes. Hasta hace poco no se le daba mucha importancia al hecho, pero en los últimos años han aparecido datos estadísticos de alarma pues al ser silentes puede desarrollarse con los años el carcinoma de vesícula, por tan razón, en la actualidad se esta recomendando con mas énfasis la excisión quirurgica de vesícula como método electivo para evitar tales eventualidades. En este paciente en particular se agregan los diagnósticos de: -Agenesia Renal Derecha -Riñón Izq...