Diario de un Medico II

La presencia de ascitis de cualquier etiología es relativamente fácil de encontrar con la sonografia.Por esa razón ante cualquier sospecha o incluso cuando hay signos clínicos evidentes, esta indicada la sonografia, que, como ya es sabido, actúa excelentemente ante la presencia de liquido en el interior del cuerpo.Cuando la cantidad de ascitis es mínima, un lugar que no debemos olvidar de explorar es el hipogastrio y región pelvica, ya que por efecto de la bipedestación , el liquido fluye hacia las zonas declive, y la pelvis , es por antonomancia, la zona declive por excelencia . En esta entrega, mostramos el caso de paciente femenina de 28 años de edad que, con diagnostico de Cardiopatía Reumática con doble lesión Mitral con predominio de estenosis, presentaba Insuficiencia Cardiaca Clase III y Anemia Severa, Amenorrea y tos seca, no productiva, amén de disnea de mínimo esfuerzo. En la sonografia encontramos Hepatomegalia severa de 20 cms ( normal hasta 15 cms ) y Ascitis. En la...

El lipoma es una afección muy frecuente en nuestro medio. Es motivo de múltiples consultas por preocupaciones derivadas del desconocimiento del público en general sobre su etiología y sobre todo de su pronóstico, el cual es absolutamente benigno. Suelen ser lesiones únicas o múltiples localizadas en cualquier área superficial del cuerpo, generalmente se desarrollan en tejido celular sub-cutáneo, aunque pueden estar en el interior de la masa muscular como el caso que presentamos en la imagen o en otras localizaciones. No necesitan cirugía a menos que produzcan dolores y sobre todo si , por su localización en áreas muy visibles, comprometen la estética personal. En este caso era un lipoma en región baja del abdomen ( hipogastrio), en el interior de la fascia del musculo recto anterior, en una paciente femenina de 67 años de edad. Para ella esto no representaba un problema porque además ya tenía muchos años con él. Lipoma Lipoma is a very common condition in our environment. It is t...

Paciente masculino 75 años con molestias al orinar, urgencia y dolor poco definido en hipogastrio En la sonografía se aprecia saco con contenido urinario, en comunicación con el área de la vejiga al través de un espacio relativamente amplio. Se ubica en la pared lateral derecha de la vejiga ( circulo en rojo ) En la parte mas anterior de la imagen ( a ambos lados, en círculos azulados ) se ven las vesículas seminales, las cuales lucen normales. Vesical diverticulum 75-year-old male patient with urination discomfort, urgency, and poorly defined pain in the hypogastrium On sonography, a sac with urinary content can be seen, in communication with the bladder area through a relatively wide space. It is located on the right lateral wall of the bladder (red circle) In the most anterior part of the image (on both sides, in bluish circles) you can see the seminal vesicles, which appear normal

Paciente masculino de 23 años con intensa disuria y grandes molestias en hipogastrio . Presenta hematuria total desde hace varios días. En la sonografía apreciamos masa heterogenea, móvil cuando cambiamos de posición al paciente y con los movimientos respiratorios. La masa intravesical muestra una forma cambiante con los movimientos, con una parte anterior con contenido liquido y una zona posterior solida, hiper-ecogénica. Clot in Bladder 23-year-old male patient with intense dysuria and great discomfort in the hypogastrium. He has had total hematuria for several days. In the sonography, we appreciate a heterogeneous mass, mobile when we change the position of the patient and with respiratory movements. The intravesical mass shows a changing shape with movements, with an anterior part with liquid content and a solid, hyper-echogenic posterior area.

Paciente femenina, 31 años edad. Disuria, urgencia, dolor hipogástrico. En la Sonografía aprecia pólipo vesical adosado a pared lateral derecha, con base ancha. El Doppler Color no muestra aumento significativo de flujo vascular a la lesión ni a su base. Pronostico: Bueno. Curso de Acción ---> Cirugía. Polyp in Bladder Female patient, 31 years old. Dysuria, urgency, hypogastric pain. Sonography shows a bladder polyp attached to the right lateral wall, with a wide base. Color Doppler does not show a significant increase in vascular flow to the lesion or its base. Forecast: Good. Course of Action ---> Surgery.