Diario de un Medico II

  Femenina 37 años de edad, menarquia a los 12 primera relacion sexual a los 21 años. Gesta 4, Cesáreas 2, abortos 2 (no provocados). Niega historia de dispareunia. Se presenta al examen sonografico ,vía transvaginal, por intensos dolores focalizados en fosa iliaca izquierda que se presentaron el día anterior. No ha sangrado. Niega nauseas o vómitos. El examen sonografico muestra útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, con línea endometrial normal de un grosor aprox: de 8.4 mm. El fondo de saco posterior es normal, sin presencia de líquido. El ovario derecho se aprecia normal en forma, tamaño y ecogenicidad. En área ovárica izquierda se visualiza gran masa compleja, mixta, con elementos solidos en su interior que se interpretan como coágulos y áreas de contenido líquido con filamentos de fibrina. El conjunto mide aprox: 6.87 X 3.96 X 6.37 cm con un volumen aprox: de 90.70 c.c. Al aplic...

Femenina 18 años edad , menarquia a los 10 años y primera relación sexual a  los 16 años con uso intermitente de condones.Última menstruación el 02 de Abril ( 06 semanas por FUM ),Gestacion 0 Partos 0 presenta intensos dolores pélvicos desde hace 5 días. Fue asistida en otro centro en el cual le indicaron analgésicos- Septal (r ) y como el dolor no cedia posteriormente Enantyum  ( r) -, sin mas estudios o chequeos fue enviada a casa. Como el dolor no desaparecia la madre decidio traerla a Emergencias desde donde se le indic ó  una sonografia transavaginal. Antes del examen sonografico además del dolor muestra signos de escalofríos. La exploración sonografica demuestra utero de pequeño tamaño ,no gestante, con endometrio fino de 2,3 mm, normal.En fondo de saco posterior y en ambas áreas peri-ováricas se aprecia gran cantidad de derrame líquido de tipo hematico,  en anexo izquierdo se aprecia gran masa sólida con algunas pequeñas imágenes anecoicas en su interior.La m...