Diario de un Medico II

Femenina 64 años de edad con mastectomía izquierda reciente ( 2 meses ) por carcinoma. Ha estado recibiendo quimioterapia y Radioterapia además de punción para drenaje de seroma en el área cicatricial. Viene por presentar tumoración ligeramente dolorosa en mama derecha. El examen sonografico muestra nodulo solido, hipoecogenico, de limites irregulares localizado en radial 10 mama derecha siguiendo la base del ligamento de Cooper, mide aprox: 2,33 X 1,51 cm. El Doppler Color es negativo y la Elastografia muestra un patrón de Color con score de 3, por tanto, sospechoso de malignidad.En el área cicatricial de la mama izquierda se visualiza área an-ecogena, contenido liquido, conteniendo aprox: 8,76 c.c. de volumen. Se concluye con el diagnostico de nódulo solido de mama derecha altamente sospechoso de malignidad y seroma en área cicatricial de la mama izquierda. Mammary Tumor Female, 64 years of age with recent left mastectomy (2 months) due to carcinoma. She has been r...

Femenina 59 años edad con historia de mastectomía izquierda hace un año. Ella asegura que los análisis histopatológicos de la mama extirpada fueron negativos para cáncer mamario. Está muy preocupada con la aparición de masa dura, ligeramente dolorosa, en el área teórica de las 11 del reloj de la mama extirpada. El examen sonografico muestra nódulo sólido hipo-ecogenico bi-lobulado, de contornos lisos, mide aprox 3,3 X 1,5 cm. El eco-Doppler del nódulo muestra aumento del flujo en un segmento del nódulo (tercio externo). La elastografia aprecia escala de Color con score 2 de Ueno. Esta última apreciación elastografica sugiere fuertemente lesión benigna, posiblemente fibroadenoma mamario y de ese modo fue informado al médico referidor. Son casos que nos permiten asegurar con mayor precisión el carácter benigno de una lesión, lo cual trae tranquilidad tanto al paciente como al médico tratante y permite evitar tratamiento más agresivos. Post-Mastectomy Breast Nodule ...

Paciente femenina de 44 años de edad gesta 5 partos 5 con amenorrea post-histerectomia desde los 31 años de edad y antecedentes familiares de hermana con mastectomia izquierda por carcinoma mamario. Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz y con técnica radial-lobulillar apreciamos la presencia de lesiones quisticas simples en mama derecha. Se localizan a las 04 - 05 y 11 horas de las esfera del reloj. En mama izquierda se visualizan múltiples imagenes quisticas simples, localizadas a las 12-02-03 y 08 horas. Todos los quistes visualizados son de relativo pequeño tamaño, el de mayor tamaño es de 26 x 14 mm y el Doppler Color no muestra aumento de flujo vascular hacia o en las lesiones. Los ligamentos de Cooper, la piel, el área del pezón y areolas están libres de lesiones. Cystic Breast Disease A female patient aged 44-year-old Gestation 5 births 5 with amenorrhea post-hysterectomy from 31 years of age and a family history of left mastectomy sister with...

Femenina 53 años de edad. Cáncer de mama que fue intervenido con mastectomia derecha hace 3 años, luego Quimioterapia. Viene a revisión sonográfica. La exploración abdominal fue normal. La exploración pelvica mostró quiste no tabicado de ovario derecho que mide aprox: 5.8 X 4.1 X 3.9 cm, con volumen de aprox: 44.5 c.c. El útero presenta imagen nodular , hipo-ecogenica, localizada en cara posterior de fundus uterino, mide 3.9 X 3.2 cm .    Ovarian Cyst and Myoma Uteri Female 53 years old. Breast cancer that was operated on with right mastectomy 3 years ago. After chemotherapy. Sonographic next review. The abdominal scan was normal. The pelvic scan showed the cyst in the right ovary does not enclose measuring approx: 5.8 X 4.1 X 3.9 cm with a volume of about: 44.5 ccs The image shows nodular uterus, hypo-echogenic, located in the back of the uterine fundus, measuring 3.9 X 3.2 cm.

Femenina 49 años , operada de mama izquierda ( mastectomia total ) en el año 2005, viene a revisión sonográfica de abdomen. Previo a este examen , en otro centro, le habían dicho que tenia " hígado graso " o sea esteatosis hepática, que, dicho sea de paso, es un diagnostico sonográfico del cual se está abusando, et iquetando pacientes en esta categoría, sin cumplir los parámetros exigible para ello. El hígado mostró múltiples imagenes nodulares, irregulares en su forma, la mayoría de ellas de pequeño tamaño, se distribuían por ig ual en ambos lóbulos hepáticos.El nódulo de mayor tamaño se localiza en lóbulo derec ho muestra un aspecto sonográfico de " ojo de buey " es hiper-ecogenico, con pequeña área central hipo-ecogenica y rodeado d e halo hipo-ecogenico. Al Doppler de poder se manifiesta un aumento discreto del flujo vascul ar al nódulo y a la zona peri-nodular.( ver imagenes ) En la primera imagen se aprecian varios nódulos hipo-ecogenicos localizados en ...