Diario de un Medico II

Paciente masculino de 1,6 años de edad que ingresa por dolor abdominal, vómitos de repetición, deshidratacion y distensión abdominal. Analítica : Leucocitos 18,620 Hemoglobina 98 % Hematocrito 29,3 Plaquetas 628 mil Neutrofilos 55 % Linfocitos 38 % PCR 0,88 ( normal 0-0,4 ) Potasio 3,2 Coprologico Seriado 3 días seguidos ( - ) Orina Normal El examen eco-sonográfico inicial mostró un estomago marcadamente distendido a pesar de que la ultima ingesta ocurrió unas 4 horas antes y consistió en 3-4 cucaraditas de un jugo natural. Se aprecio la presencia de abundantes grumos en movimiento y área hiper-ecogenica sedimentaria en el Antro pilórico. ( foto # 1 ). El duodeno lucia también distendido y con amplios movimientos peristálticos y anti-peristálticos, apreciándose también área hiper-ecogenica sedimentaria a nivel de 3ra-4ta porción Duodenal ( fotos # 2-3 ). Se le diagnostica como sub-obstrucción digestiva alt...

Paciente femenina de 72 años de edad con hipertensión arterial,fibrilacion auricular paroxistica, ingresa por mareos, nauseas, vómitos, debilidad general y dolor abdominal difuso. Previo a su ingreso ha sido diagnosticada de Carcinoma de ovario con metástasis en estomago. La radiografía de tórax mostró calcificacion Aortica y discreto derrame pleural izquierdo. La eco-sonografia pelvica mostró ausencia quirúrgica de útero y ovarios La exploración de abdomen superior mostró la presencia de Antro Pilórico engrosado, hiper-ecogenico, con un grosor parietal de 2.7 cm, junto a él se aprecia masa anecogena, de contenido liquido, con refuerzo ecogenico posterior, mide 10.3 X 4,9 X 3,9 cm y volumen de 97.2 ml. STOMACH METASTASIS A female patient aged 72 with hypertension, paroxysmal atrial fibrillation was admitted for dizziness, nausea, vomiting, general weakness, and abdominal pain. Before joining has been diagnosed with ovarian carcinoma metastatic to the stomach. The ch...