Diario de un Medico II

Femenina 42 años edad que en un chequeo rutinario muestra nodulo hiperecogenico localizado en lóbulo derecho, cerca del hemidiafragma derecho, mide aprox: 4,10 X 3,90 cm, estas dimensiones suele ser mayores de lo habitual para este tipo de lesiones. El Doppler Color no muestra aumento del flujo en el área y la Elastografia presenta un patrón de color con score 2 de Ueno. La imagen sugiere Hemangioma Hepatico, malformación vascular congénita, benigna.Muestra imagen hiperecogenica característica y en este caso en particular llama la atención su gran tamaño ya que habitualmente son mas pequeños. Es eco Doppler negativo y la Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno,certificando su carácter benigno. Hepatic Hemangioma Female 42 years old who is a routine checkup shows a hyper-echogenic nodule located in the right lobe, near the right hemidiaphragm, measures approx: 4.10 x 3.90 cm, these dimensions are usually larger than us...

Paciente masculino 67 años de edad, ingresado por anasarca, ortopnea, Bradicardia. Antecedentes de Cardiopatía Isquemica, Hipertensión Arterial Sistemica, Insuficiencia Cardíaca Congestiva e Infarto Miocardio . Proteínas Totales 5,7 ( normal 6,4-8,3 ) Albumina 2,2 ( normal 3,5 -4,8 ) Glucemia 93 Potasio 3,0 ( normal 3,6-5,5 ) Creatinina 3,2 ( normal 1,1 ) Hemoglobina 10,2 Hematocrito 30 Plaquetas 483 mil ( normal 150 - 450 mil ) El examen eco-sonográfico abdominal muestra hígado con pequeña imagen quistica en lóbulo izquierdo y la presencia de imagen nodular, hiper-ecogenica, redondeada, localizada en lóbulo derecho. Se aprecia la presencia de liquido ascitico libre con derrame pleural bilateral. La vesícula mostró engrosamiento infiltrativo de sus paredes con una pared anterior de 8 mm ( normal hasta 3 mm ) Los riñones muestran signos evidentes de insuficiencia renal crónica ( IRC ) con aumento de la ecogenicidad cortical y borramiento de las fronteras ...

From HIGADO From HIGADO Formar parte, aunque sea de forma marginal, de pruebas clínicas pioneras en un país es un motivo de orgullo para cualquiera. En este caso que presento hoy , se trata de dos pacientes femeninas, de 55 y 57 años respectivamente, una de nacionalidad canadiense y la otra dominicana, a las cuales por pedido expreso del director de unos de los centros en los cuales laboro, le realicé sendas exploraciones abdominales, dentro de los preparativos para la implantación de células madres cardiacas al través de un Cateterismo Cardiaco . En las imágenes que presento en esta entrega apreciamos en una de ellas una lesión nodular de tipo mixto, con área periférica solida y área central liquida, localizada en lóbulo derecho del hígado. Fue diagnosticado como un Hemangioma Hepatico Benigno, El Hígado en sentido general, mostraba aspecto macro-nodular, con presencia de abundante liquido ascítico, por probable combinación de fallo cardiaco y hepático ( ver segunda fo...

Es muy difícil mantenerse al día , cada día. Esto que parece un re-juego de palabras, no lo es, por lo menos, no es mi intención que lo sea. Me explico: muchas veces me sucede que después de hacer un examen sonográfico, recuerdo o caigo en cuenta de que un detalle, descrito por mi en el reporte del examen, se corresponde con determinada enfermedad o síndrome, que hacía mucho tiempo que no veía y, por tanto, inmediatamente después del examen ( cuando hago el reporte), no me viene a mi atribulada memoria, siempre ha sido para mi como un castigo, trato de subsanarlo, poniéndome en contacto con el medico referidor o tratante para explicarle mi punto de vista, pero el caso es que me lo adjudico como un fallo mío, pues considero que debo de recordarlo todo, pero esto solo es válido para los casos habituales, no para los que se salen de este contexto. Pongo un ejemplo: Hace unos días examiné a un paciente de nacionalidad alemana, para comunicarnos usó un Inglés endemoniado y yo, con con el m...