Diario de un Medico II

Paciente masculino de 09 años de edad presentando desde hace dos días hematuria terminal indolora. El examen sonografico de ambos riñones muestra normalidad de estos, sin presencia de litiasis u otras lesiones pasibles de producir hematuria. La vejiga urinaria muestra engrosamiento parietal uniforme en toda su extensión, la pared anterior mide 0,78 cm de grosor con lo cual se concluye con el diagnostico de Cistitis Intersticial que explica el cuadro de Hematuria terminal. Interstitial Cystitis Male patient, 09 years of age presenting for two days painless terminal hematuria. The sonographic examination of both kidneys shows normality of these, without the presence of calculi or other lesions amenable to produce hematuria. The urinary bladder wall thickening shows uniform throughout, the anterior wall measuring 0.78 cm in thickness with which it concludes with the diagnosis of interstitial cystitis that explains the terminal hematuria.

Paciente de 12 años de edad con antecedentes de infecciones urinarias a repetición, ingresa por presentar malestar general, fiebre con escalofríos y disuria. Desde muy temprana edad ha presentado trastornos urinarios ya que nació con hipospadias, de lo cual fue operado, para presentar posteriormente estrechez uretral que tras una nueva cirugía desarrollo una incontinencia urinaria. Al examen eco-sonografico abdominal , los órganos abdominales incluyendo ambos riñones lucen normales, pero cuando visualizamos la vejiga esta se muestra con engrosamiento significativo de sus paredes, sobre todo en pared posterior donde el engrosamiento alcanza un grosor de 1,5 cm, con bordes libres festoneados--ver imágenes- Concluimos con el diagnostico de Cistitis Intersticial Interstitial Cystitis Patient 12 years old with a history of recurrent urinary tract infections, was admitted because of malaise, fever with chills, and dysuria. From an early age presented urinary disorders since he was ...

Paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de alcoholismo severo, referido desde otro centro medico por rechazo del tratamiento instaurado por parte del paciente , ya que dice que eso es lo que lo puso peor. Se trata del tratamiento con Interferón, por hepatitis B . Aunque no reúne todos los criterios clínico-analíticos, la inter-consulta con Nefrología sugiere el diagnostico de Síndrome Hepato-renal. Al examen eco-sonografico abdominal se aprecia hígado de pequeño tamaño, hipoecogenico y aspecto micro-nodular, con presencia de gran cantidad de liquido ascítico libre. La vesícula muestra paredes engrosadas, edematosas, con pared anterior de 14 mm ( normal hasta 3 mm ). El Bazo esta aumentado de tamaño con un volumen de 1,190 ml. Analítica: Glucemia 67 TGO 52 TGP 48 Na 137 K 3,7 Ca 9 Fa 86 Prot total 5,5 Albumina 2,7 Globulina 28 Relacion A/G 0,96 Plaquetas 67 mil Urea 155 Creatinina 7,6 BUN 83 Decompensated Cirrhosis Male patient aged 40 with a histo...

Paciente masculino de 48 años de edad , parapléjico desde los 28 años , tras accidente de trafico. Por el uso continuado de sondas vesicales fijas y no fijas, presenta infecciones urinarias a repetición. Clínicamente se presenta con fiebres altas , escalofríos y dolores en región hipogastrica, además de hematuria macroscópica. La sonografía abdominal es normal, incluyendo la imagenes renales. En la vejiga urinaria se visualiza engrosamiento no infiltrativo de pared vesical derecha, la cual se aprecia con bordes libres irregulares. El Doppler Color no mostró aumento del flujo vascular en la zona con presencia de jets ureterales normales a ambos lados de los meatos urinarios. El diagnostico fue Cistitis Intersticial post-traumas repetitivos por los sondajes obligados de este caso. Referencias Cistitis Intersticial : 1.- 2.- 3.- 4.- Interstitial Cystitis Male patient aged 48, a paraplegic since age 28, after a traffic accident. For the continued use of urinary catheters...