Diario de un Medico II

Femenina 42 años edad diagnosticada hace algunos años de nefrocalcinosis ,viene a revisión. Al examen sonografico ambos riñones muestran presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas cubriendo gran parte del parénquima renal. Los riñones muestran forma, tamaño dentro de los parámetros normales.La vejiga urinaria no muestra alteraciones sonograficamente detectables.La nefrocalcinosis con depósitos en la médula renal es la mas frecuente. La etiologias mas comunes son los trastornos de las paratiroides ( hiper-paratiroidismo) que son las encargadas de regular el metabolismo del calcio. Nephrocalcinosis Female 42 years old, diagnosed with nephrocalcinosis a few years ago, comes to review. At the sonographic examination, both kidneys show the presence of multiple hyper-echogenic images covering much of the renal parenchyma. The kidneys show shape, size within normal parameters. The urinary bladder shows no sonographically detectable abnormalities. Nephrocalcinosis with depo...

Femenina 74 años edad , con historia de cuatro años de cálculos renales y dos años con el diagnostico de insuficiencia renal crónica ( IRC) . Esta ingresada por empeoramiento de sus dolencias. Presentó infección urinaria que ha remitido con el tratamiento. El ecocardiograma muestra cardiopatia hipertensiva con función ventricular izquierda conservada y disfunci ó n diastolica tipo I, aumento de aurícula izquierda y esclero-calcificacion Aortica. Analítica con TGO y TPG elevados , Creatinina elevada a 2,3 , Fósforo elevado a 4,78 mlg/ dl  ( normal entre 2,50- 4,50 ), Procalcitonina 94,11 ( + de 2 representa alto riesgo de Sepsis sistemica ). El examen sonografico abdominal muestra ambos riñones con múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) que forman un anillo localizado en cortex renales, presencia de quiste renal derecho , hidronefrosis grado I, riñón izquierdo, derrame pleural bilateral y presencia de calculo en vejiga (litiasis vesical). El riñón derecho se aprecia de ...

Paciente masculino de 38 años de edad con larga historia de litiasis renal múltiple ( Nefrocalcinosis ) con expulsión de varios cálculos . Es enviado a examen sonografico para descartar tumoración paratiroidea por presentar ademas de lo relatado, niveles elevados de hormona Paratiroidea (PTH)  1,321 ng/l , ( el average normal es de 10-60 picogramos / ml ). Calcio Serico de 16,3 mg/l  ( valores normales entre 8,8-10,8 mg/dl )   y Calcio Urinario de 8.5 mmol / 24 horas ( normal  7,5 mmol / 24 horas). El examen sonografico de tiroides / Paratiroides mostró la presencia  de tumoración solida de la Paratiroides izquierda que desplazaba al lóbulo izquierdo del Tiroides, es hipo-ecogenica, homogénea  salvo pequeña franja en su parte mas anterior, donde ademas se aprecia leve aumento del flujo vascular al Doppler Color. Presenta limites bien definidos, mide aprox 3,97 X 2,81 X 2,...