Diario de un Medico II

 Femenina 65 años edad con nódulo sólido en mama derecha de dos años de evolución. Es duro y doloroso a la palpación. Gesta 3 Partos 1 Abortos 2. No amamantó. Tiene una hermana con cáncer mamario. La mamografía fue reportada como BIRADS 5. El examen sonografico con transductor linear de 10.5 MHz muestra imagen nodular sólida, hipo ecogénica que se localiza en radial 09 de la mama derecha, muestra límites irregulares con fuerte reacción fibrótica rodeando la lesión y predominio de la anchura sobre la altura. Se localiza en radial 10 de mama derecha, mide aprox: 1.91 X 1.41 cm, muestra flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color (ver foto # 2) y la Elastografia muestra una relacion B/A mayor de 1 la cual es altamente sugestiva de malignidad a pesar de que la Elastografia Shell de la lesión es de 0.71. Por tal motivo, hablamos con el mastólogo para la realización de biopsia del nódulo para clarificar el diagnóstico definitivo ya que estos...

Femenina 51 años de edad, enfermera de profesion que fue sometida a tratamiento antibiotico con Gentamicina por 14 dias. A partir de eso presenta nodulaciones dolorosas en ambos gluteos, de mayor tamaño en gluteo izquierdo. Segun refiere la paciente no tolera sentarse en sillas o dormir boca arriba por los dolores que estas posiciones le causan. El examen sonografico muestra imagen hipoecogenica,sin refuerzo ecogenico posterior,vagamente fusiforme,con limites algo irregulares, mide aprox: 3.09 X 1.22 cm y muestra en la Elastografia Shell    ( concha) un valor de 0.97 compatible con lesion benigna. Se concluye con el diagnostico de Granulomas de ambos gluteos por material exogeno no reabsorbido ( Gentamicina). Gluteal Granulomas Due to Gentamicin A 51-year-old female nurse by profession underwent antibiotic treatment with Gentamicin for 14 days. Since then, she has had painful nodulations in both buttocks, larger in the left buttock. According to the patient, she does not toler...

 Femenina 51 años de edad con antecedentes familiares de hija fallecida por cancer de mama hace 1 año.Precisamente hace un año se le realizo sonografia y mamografia mamarias que fueron reportadas como normales.En el examen actual se visualizan dos nodulos solidos,marcadamente hipoecogenicos y con limites muy irregulares. El nodulo mayor ,localizado en radial 03,mide aprox: 0.79 X 2.46 cm muestra predominio de la altura sobre la anchura y microcalcificaciones internas con aumento del flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color,la Elastografia Shell muestra una mediana de 0.65 compatible con lesion altamente sospechosa de malignidad. El otro nodulo,localizado en radial 09 mide aprox: 0.97 X 0.86 cm muestra igualmente flujo vascular interno al Doppler Color y la Elastografia Shell es de 0.95, altamente sospechoso tambien. Adicionalmente, se aprecian lesiones microquisticas en ambas mamas.La mamografia solo reporto micro-nodulos mamarios ?. Se le realizo biopsia mamaria que demo...