Diario de un Medico II

 Femenina 48 años de edad que presenta masa dolorosa en region axilar derecha. Hace 6 meses se le realiz ó  una mamografia y una sonomamografia que se reportaron como normales. Desde hace 2 semanas presenta una masa que es dolorosa, se le indic ó  tratamiento antibiótico con lo cual mejor ó  el dolor. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra imagen nodular, s ó lida, con limites irregulares por presencia de dos prolongaciones que deforman la imagen, mide aprox: 3.50 X 2.65 X 3.90 cm. No muestra refuerzo ecogenico  posterior. Se localiza a nivel del tejido celular subcutáneo. El Doppler Color es negativo y la Elastografia score 3 de Ueno y Strain Ratio de 0.31 compatible con lesión benigna. No se detectaron adenomegalias regionales. El examen sonografico de la mama result ó  negativo para cualquier tipo de lesión sonograficamente detectable. Se concluye con el diagnostico de n ó dulo s ó lido axilar ...

   Paciente femenina de 50 años de edad con antecedentes familiares de cáncer de mamas ( madre ), presenta dolor en mama izquierda motivo por el cual se sometió a Mamografia fuera de mi lugar de trabajo. La mamografia fue reportada como normal. Como persistía el dolor, la paciente decidió consultar con otro medico y fue remitida para exploración sonografica de mamas. El examen realizado con transductor de 7,5 MHz mostró presencia de múltiples imágenes quisticas con micro-calcificaciones en sus paredes. En la mama derecha se localizan en los radiales 12- 03 y radial 05.Otra imagen similar se detecto en área sub-areolar derecha. En la mama izquierda destaca una imagen quistica de mayor tamaño que las anteriores, con paredes internas anfractuosas y presencia de microcalcificaciones en sus paredes, se localiza en área sub-areolar y la presión del transductor genera dolor en la zona. Las caracteristicas sonograficas de las paredes de la lesión y la presenci...

El cáncer de mama ,visto por sonografía, muestra unas características distintivas muy notables. Aunque no es método ideal para detectarlo ( la mamografía suele ser mas eficaz ), ya se le reconoce un lugar en el arsenal para detectar tempranamente este mal, siendo actualmente conocido que, por si misma y sobre todo en conjunción con la mamografía aumenta significativamente la tasa de detección, si se emplea además, el Doppler Color , tenemos armas poderosas para luchar. Una de sus ventajas además es que la exploración puede ser repetida cuantas veces sea necesaria, pues no se trata de radiaciones ionizantes, sino de sonido a muy alta frecuencia y que , por tanto , no produce efectos secundarios peligrosos, eso, independientemente del costo que es definitivamente menor que la mamografía Dentro de las características sonograficas a destacar tenemos: Pueden ser imágenes sólidas, liquidas o mixtas. En el caso de lesiones sólidas muestran limites muy irregulares, son marcadamente hi...