Diario de un Medico II

  Masculino 38 años de edad que se sometió a cirugía por ginecomastia bilateral hace 6 años. Viene por presentar masa dura en cara lateral derecha de la mama derecha que la ha notado desde hace 6 meses. No es dolorosa. Al examen sonografico se aprecia masa tipo nodular con eco estructura interna similar al tejido mamario normal, el área mide aprox: 4,07 X 1,61 cm. El eco-doppler es normal y la Elastografia demuestra patrón de color con score 2 de Ueno y Strain Ratio de 2.27. Concluimos con el diagnostico de ginecomastia recidivante. Recurrent Gynecomastia A 38-year-old male underwent surgery for bilateral gynecomastia 6 years ago. He comes by presenting a hard mass on the right side of the right breast that he has noticed for 6 months. It is not painful. The sonographic examination reveals a nodular mass with an internal structure echo similar to normal breast tissue, the area measures approx: 4.07 X 1.61 cm. The echo-Doppler is normal and the Elastogr...

Paciente femenina de 53 años de edad, gesta 3, dos cesáreas y 1 aborto, con ginecomastia ( lo cual dificulta la exploración ), antecedentes familiares de cáncer de mama vía tía materna, con evolución sintomática de un año, con dolor y sensación de masa en mama izquierda ( el primer medico que solo le hizo un examen físico) le dijo " no se preocupe, eso es una bolita de grasa " (sic ) y no le indicó exámenes complementarios. El examen eco-sonografico de mama, con transductor linear de foco corto y técnica radial lobulillar muestra la presencia de dos nódulos sólidos ,el mas proximal al pezón es hipo-ecogenico de unos 7 x 4 mm, se localiza a las 02 horas del reloj, en esa misma linea hipotética de las 02 horas del reloj pero en posición mas distal , se aprecia otro nódulo de mayor tamaño, iso-ecogenico con el tejido circundante , distorsiona al ligamento de Cooper, mide aprox: 21 x 16 x 15 mm. Lo que eventualmente llamó nuestra atención y nos preocupó sobremanera fue aprec...

Paciente masculino de 23 años de edad, de gran estatura y con gran crecimiento de ambas mamas, las cuales " cuelgan " fláccidas hasta mas abajo de la cintura.El paciente muestra marcas de celulitis por todo su cuerpo, producidas por sus esfuerzos para perder peso. Al examen eco-sonografico de ambas mamas, no se encuentra ninguna clase de datos patológicos sonograficamente detectables. La causa de la revisión eco-sonografica es previa a la cirugía de reducción mamaria a la cual se va a someter próximamente. Male Gynecomastia Male patient, 23 years old, tall and strong growth in both breasts, which "hang" flaccid to below the waist. The patient shows marks of cellulite all over his body, produced by their efforts to lose weight. The eco-sonographic examination of both breasts is not any sort of detectable sonographic pathological data. The cause of eco-sonographic revision is prior to breast reduction surgery to which you are having soon. ...

Paciente masculino de 53 años de edad con los siguientes diagnosticos Prolapso Mitral Insuficiencia Tricuspidea severa Insuficiencia Mitral Leve Insuficiencia Cardiaca Funcional tipo II Fibrilacion Auricular con respuesta Ventricular rapida CIA tipo Osteum Secundum Pneumonia Derecha & Infeccion vias respiratorias bajas En la Sonografia diagnosticamos Hepatomegalia congestiva Severa 19.0 cms ( normal hasta 15 cms ) Derrame Pleural Izquierdo, de moderado a severo Ginecomastia con engrosamiento de todas las capas de ambas mamas ( Primera Foto ). Esta ginecomastia es Iatrogenica, es decir , es el producto del uso de Espirinolactona ( Aldactone ® ) La analitica muestra Leucocitos 9,100 Hematocrito 39.3 Hemoglobina 12.8 Creatinina 1.2 HDL 32 LDL 73 TG 72 Glicemia 120 Nivel serico de Digoxina 1.65 Las fotos de las mamas del paciente son lo suficientemente demostrativas del aumento del tamaño de ambas mamas, refiere que lleva años en tratamiento y que nota pr...