Diario de un Medico II

Femenina , 31 años edad, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 16 años. Gesta 3 Cesáreas 3. Usando anticoncepción con Norplan (R) hasta hace 2 meses,desde entonces usa eyaculacion fuera como método de anticoncepcion. Desde hace 2 semanas presenta fuertes dolores pelvicos que ha pesar de los analgésicos administrados ha ido en aumento. Amenorrea compatible con posibilidad de embarazo de 5,0 semanas. La paciente llega a la consulta casi arrastrándose del intenso dolor. El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante con línea endometrial sin reacción decidual de aprox: 12,5 mm de grosor. Ovario derecho sonograficamente normal. El ovario izquierdo luce aumentado de tamaño, con aspecto edematoso, rodeado de líquido el cual se aprecia también en fondo de saco posterior, El ovario izquierdo mide aprox: 5,22 X 4,70 X 3,73 cm, volumen aprox: 47,92 c.c. Se concluye con el diagnostico de torsión ovario izquierdo.La paciente fue intervenida y el diagnostico intra-...

Paciente femenina de 17 años con dolor intenso en región hipogastrica en forma de banda que le recorre toda el área, tiene unas 5 horas de evolución ( la despertó durante su sueño ) , se acompaña de nauseas y vómitos. No ha presentado fiebre. Al examen físico , dolor en fosa iliaca derecha con signo de rebote positivo. Su ultima menstruación fue hace unos 15 días  La analítica muestra leucocitos en niveles normales y la formula leucocitaria sin desviación izquierda. El examen sonografico mostró abdomen superior dentro de los parámetros normales, área apendicular sin patologías aparentes y región hipogastrica, vía trans-vesical,con presencia de útero no gestante, con masa anexial derecha , ecogena, heterogénea, con escaso refuerzo ecogenico posterior y pobre flujo vascular al Doppler Color, mide aprox 6,1 X 5,1 X...