Diario de un Medico II

Femenina ,23 años de edad, atleta de competición de alto rendimiento, (salto de altura). Tiene casi dos metros de estatura. Desde hace 3 meses presenta dolor en talón del pie izquierdo. Ha sido tratada con fisioterapia y analgésicos, de hecho, para seguir compitiendo ha tenido que tomar calmantes. No edema o señales de lesiones visibles en el área afectada. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra discontinuidad de la cortical ósea del calcáneo con presencia de algunas partículas óseas desprendidas. Se visualiza presencia de líquido en la zona, volumen aprox: de 0.03 c.c. El eco-Doppler no muestra aumento del flujo vascular en el área y la Elastografia demuestra un patrón de color con score 1 de Ueno-demostrando inflamación zonal. Tanto el tercio superior como el tercio medio del tendón de Aquiles muestra eco estructura sonografica normal sin presencia de lesiones focales. Se concluye con el diagnostico de microfractura del calcáneo con pequeña colección hemátic

 Femenina 29 años de edad con menarquia tardía a los 17 años de edad y primera menstruación a los 26 años. Gesta 0, infertilidad primaria de 9 años. Historia de dismenorreas, dispareunia, náuseas y vómitos junto con diarreas en cada menstruación. El examen sonografico vía transvaginal muestra un útero de pequeño tamaño que mide aprox: 6.64 X 4.19 X 3.48 cm, en otro sentido normal, sin lesiones excepto por la presencia de una cavidad endocervical dilatada con presencia de imagen nodular, solida, hiperecogénica, sin refuerzo ecogénico posterior, de base ancha, mide aprox: 0.98 X 0.55 cm que muestra flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color. Los ovarios lucen sonograficamente normales. Single Endometrial Polyp/ Múltiple Polyps 29-year-old female with late menarche at 17 years of age and first menstruation at 26 years of age. Pregnancy 0, primary infertility of 9 years. History of dysmenorrhea, dyspareunia, nausea and vomiting, and diarrhea at each menstruation. The transvaginal s

Femenina 43 años de edad con antecedentes de cirugía para extirpar nódulo tiroideo a los 11 años de edad. El examen sonografico con transductor de 10.0 MHz muestra la presencia de nódulo sólido, marcadamente hipoecogenico,con limites irregulares, se localiza en lóbulo derecho, mide aprox: 0.82 X 0.71 cm. Con estas características sonografícas lo clasificamos siguiendo las normativas de la ACR-TI-RADS con una puntuación de 08 puntos, sospechoso por tanto de lesión maligna. El Doppler Color muestra aumento del flujo, lo cual aumenta la sospecha. Decidimos aplicar la Elastografia a la lesión la cual muestra un ratio B/A menor de 1, específicamente 0.85 lo cual asegura la benignidad de la lesión. Con estos datos concluimos que, a pesar de las sospechas previas, se trata de un nódulo benigno que debe ser monitorizado en el tiempo para seguir su evolución futura. Suspicious Thyroid Nodule, B/A Ratio value  A 43-year-old female with a history of surgery to remove a thyroid nodule at 11years.

Femenina 63 años de edad con historia de fiebres altas con escalofríos severos, castañeo de dientes, diarreas severas. No ha tenido tos o expectoraciones. Es enviada para sonografía abdominal. Su analítica muestra una leucocitosis de 10.600 con neutrófilos de 82.5 (normal entre 45-70), plaquetas 192 mil, dengue IGM negativo e IGG positivo, Influencia A y B negativas, PCR cuantitativa 120.1 (normal de 0-10) y prueba de COVID 19 negativa. Dado que el examen sonografico abdominal resulta normal, decidimos explorar los pulmones guiándonos por el hecho de encontrar un derrame pleural mínimo (39.0 c.c.). El examen sonografico pulmonar nos demostró la presencia de un marcado broncograma aéreo en la base pulmonar derecha compatible con neumonía basal. Esto se confirma con la tomografía axial computarizada (TAC) realizada a continuación en cuanto le comunique al médico infectologo los hallazgos sonograficos.La paciente fue ingresada y al día siguiente se ha notado una notable mejoría de su cuad