Diario de un Medico II

Absceso cronificado con canal incipiente de fistulización en región supraclavicular derecha (Chronic abscess with incipient fistulization tract in the right supraclavicular region) 🔹 Antecedentes clínicos / Clinical Background Paciente masculino de 60 años que consulta por tumefacción dolorosa en la región supraclavicular derecha, de aproximadamente un año de evolución. El cuadro comenzó como una pequeña lesión puntiforme atribuida a una posible picadura de insecto. Desde entonces ha presentado episodios de aumento de volumen, dolor y resolución parcial, sin drenaje espontáneo evidente. Male patient aged 60  presenting with a painful swelling in the right supraclavicular region , with a clinical course of approximately one year . The process began as a small punctate lesion , initially attributed to an insect bite. Since then, the patient has experienced recurrent episodes of swelling, pain, and partial regression without spontaneous drainage. 🔹 Exploración física / Phy...

Masculino 26 años de edad que viene por haberse notado un bulto en cara interna, tercio inferior, del brazo izquierdo, ligeramente por encima del codo. Su padre, médico radiólogo, le había realizado previamente una radiografía de la zona y le había diagnosticado de espolón del olecranon y de quiste. El examen sonografico con transductor lineal mostró presencia de imagen aparentemente quistica con material ecogeno pulsátil en su interior, mide aprox : 1,72 X 1,35 X 1,24 cm, al aplicar el Doppler Color se aprecia una masa ensortijada de vasos arteriales y venosos formando una clara imagen de fístula arterio-venosa. El estudio del flujo da  como resultado un índice de pulsatilidad ( IP ) de 0,93 y un índice de resistencia ( IR) de 0,54.Se concluye con el diagnóstico de Fístula Arterio-Venosa .El paciente niega traumas, heridas o cualquier otra eventualidad a la cual se pueda achacar como causa de la fístula, por tanto, suponemos que es una fistula arteriovenosa cong...