Diario de un Medico II

Masculino 31 años edad con antecedentes personales remotos de estrechez uretral ( desde niño ) que a pesar de ser operada, no result ó  exitosa, debido a lo cual desarroll ó  daño renal que termin ó  con insuficiencia renal crónica (IRC). Hace 9 años que está en tratamiento de diálisis renal y hace 7 años le fue trasplantado un riñón, esto se convirtió en un fracaso porque el paciente durante el tratamiento de inmunosupresión desarroll ó  tuberculosis pulmonar y el trasplante renal fracas ó , siendo dejado el riñón trasplantado ´in situ´ un hecho inédito para este autor, al parecer el paciente ha rechazado someterse a una nueva cirugía para extraer el riñón trasplantado.El paciente viene por fiebres altas ( 39-40 ° C),astenia, sudoraciones profusas, perdida de peso e intenso dolor en costado izquierdo que le dificultan la mo...

Paciente de 65 años de edad, trasplantado renal desde Marzo 2012, presenta cuadro febril intenso por infección urinaria. Sufrió de Insuficiencia Renal Crónica ( IRC) a causa de la Enfermedad de Berger o Nefropatia por inmunoglobulina A. EL examen sonografico abdominal mostró ambos riñones originales con marcada atrofia y un riñón trasplantado con focos hipo-ecogenicos diseminados por el cortex renal con una silueta renal alterada, compatible con el diagnostico de Pielonefritis Aguda. Durante el examen sonografico se apersono la medico tratante y me pidió ampliar el examen hacia los testiculos para tratar de encontrar la causa o el foco de la infección ya que el paciente se queja de dolor testicular derecho, el examen mostró un hidrocele derecho, leve, con tabiques . El epididimo derecho se apreció engrosado sobre todo el cola donde alcanza un aspecto de mazo, con un grosor de aprox 13,2 mm. Este...

El ser humano trata siempre de justificarse. Supongo es un mecanismo de defensa ante el resto. Lean esto: Paciente masculino, 34 años de edad. Obrero .Alcoholismo severo. Con Hepatopatia crónica descompensada, con ascitis severa e insuficiencia renal crónica ( IRC). Su vesícula con paredes engrosadas e intensamente hiper-ecogenicas. Justificación: En España bebía : porque hacía mucho frío ( era obrero de la construcción) En República Dominicana bebe: Porque hace mucho calor. Everything is justified The human being always tries to justify himself. I suppose it is a defense mechanism against the rest. Read this: Male patient, 34 years old. Worker Severe alcoholism. With decompensated chronic liver disease, with severe ascites and chronic kidney failure (CRF). His gallbladder with thickened and intensely hyper-echogenic walls. Justification: In Spain, he drank: because it was very cold (he was a construction worker) In the Dominican Republic drink: Because it i...

Que tal ?? Me quiero presentar a mi misma, ya que parece que no me conoces o por lo menos así me lo han dicho. Para comenzar te diré una cosa: Te odio Si, asi como lo oyes, te odio intensamente, es más quiero matarte y lo conseguiré si me dejas. Tengo un nombre muy chulo o por lo menos a mí me lo parece: Leptopirosis ! Guauu ! Viene del centro de todo mi ser : La Leptopira Interrogans icterohaemorrhagiae , eso es porque creo muchas interrogantes, y produzco unas hemorragias de aupa y te pongo más amarillo que un Canario, hasta que dan en el clavo y me descubren !!! médicos desgraciados !!!. Soy muy amigo ( bueno casi hermano ) de los ratones que me llevan y me traen, facilitandome mucho las cosas, por esa razón me ha encantado siempre la Edad Media, cuando pululaban por ahi millones de ratones de todos los tamaños y mi imperio de enfermos era inmenso. Otra cosa que me encanta es la pobreza, es mi mejor aliada, ahí con la suciedad y la poca o ninguna higiene, consigo muchas ...

Se me acaba de ocurrir mientras dormitaba : que sucederá si por cosa del destino, me quedara muerto en este mismo instante. En primer lugar, no debo preocuparme, pues si eso sucede, !!a mi que me importa !!! no se puede hacer nada, lo hecho, hecho está. Por eso, en lo que a mi personalmente me toca, no tengo de que preocuparme, los que se preocuparán, por lo menos por un tiempo, serán la esposa, hijos, familiares mas o menos cercanos y los amigos, algunos , no todos. Bueno, digo algunos, porque amigos, lo que se dice amigos, tengo pocos. De todas formas, esa preocupación será pasajera, porque el tiempo, esa inasible materia o lo que sea, que por lo demás no entendemos y que posiblemente no entenderemos nunca, se encargará de borrar todo rastro de mi existencia, más temprano que tarde. Puede lucir triste, pero es ineluctable, o sea sucederá tarde o temprano, de cualquier manera, haga lo que haga. Nada lo detendrá. Así de simple. Ojalá suceda sin aspavientos, sin alarmar a...

Esta mañana me sucedió algo que hizo crecer en mí la fe en los seres humanos, en la solidaridad y sobre todo en la amistad. Cuando entró la paciente para hacerse una sonografía renal, me recuerda que ya le he hecho varias sonografías pues se trata de una paciente con Insuficiencia Renal Crónica ( IRC ) que está en programa de Diálisis desde hace 8 años, por padecer de Poliquistosis Renal o sea que sus riñones están totalmente ocupados por multitud de quistes que han sustituidos el tejido renal y la han llevado a un severo déficit de su función de filtrado. Me dice que la cicatriz que se aprecia en Fosa Iliaca Derecha se produjo en un intento fallido de trasplante renal con un hermano como donante, hace 7 años, el fallo consistió en que el hermano sufrió una reacción severa al parecer por la anestesia. Hubo que suspender todo. Tiene otro hermano ( ambos son sanos ) pero sólo uno es compatible para donarle el riñón. Hace unos meses una amiga de larga data pero de la cual no sabía na...