Diario de un Medico II

Paciente femenina, 44 años de edad, Gesta 2 Partos 1 Abortos 1. Menarquia a los 11 años, Primera relacion sexual a los 23 años. Dos parejas sexuales. Historia de flujos vaginales obscuros de mas de 1 año de evolución. Niega tener Dispareunia. Tuvo legrado uterino con el aborto. La prueba de Papanicolau ( PAP) mostro cambios inflamatorios severos y lesión intraepiteliar de bajo grado, por lo que se ha recomendado biopsia de cuello uterino. El examen sonografico muestra útero en anteversion, mide 9,6 x 5,8 x 4,7 cm. No muestra signos sonograficos de embarazo o de lesiones miomatosas. El cuello uterino muestra aspecto bizarro, con múltiples lesiones focales anecogenas, de formas y tamaños diferentes, localizadas alrededor del canal cervical, compatibles con el diagnostico de Cervicitis Crónica y quistes de retención de Naboth combinados. Chronic Cervicitis Female patient, 44 years old, gravida 2 Births 1 Abortions 1. Menarche at age 11, first intercourse at age 23. Two sexual pa...

Paciente femenina de 20 años de edad, menarquia a los 13 años , primera relación sexual a los 17 años de edad. Gesta 1 Aborto no provocado 1 ( Hace 8 meses ). Viene por amenorrea secundaria de 8,4 semanas. Al examen eco-sonografico vía transvaginal , a despecho de útero normal, se aprecia la presencia de múltiples imágenes an-ecogena, de contenido liquido, quisticas, alineadas alrededor del canal cervical , suman unas cuatro imágenes ( ver Quistes Naboth en la imagen ). Ambos ovarios muestran imágenes de folículos inmaduros, mas de diez en cada ovario, que se distribuyen mayormente de modo periférico , en forma de collar de perlas. Los ovarios lucen aumentados de tamaño, el derecho mide 5,1 x 3,6 x 3,1 cms y el izquierdo 4,8 x 2,3 x 2,5 cms. Debido a este diagnostico ponemos en duda lo del supuesto embarazo-aborto ya que la poliquistosis ovárica suele ir acompañada de infertilidad primaria por ciclos sin ovulaciones. Nos llama la atención la presencia de quistes de Naboth a tan ...