Diario de un Medico II

Femenina 43 años, obesa, diagnosticada desde hace mas de 4 años de nodulo tiroideo. Le fue realizada una biopsia con resultados negativos para malignidad. En la actualidad los datos analíticos de T3 y T4 resultan en valores normales pero los anticuerpos antitiroideos permanecen elevados. El examen sonografico del tiroides muestra un aumento global del tamaño glandular con engrosamiento del istmo que mide 6.9 mm ( normal hasta 5 mm ). Los limites glandulares lucen irregulares y se aprecia heterogeneidad focal diseminada con múltiples áreas focales hipoecogenicas. El lóbulo derecho muestra imagen nodular solida con área lacunar central (aspecto de Donut), mide aprox: 2.02 X 1.05 cm y muestra aumento del flujo vascular periférico al aplicar el Doppler Color. La Elastografia del nodulo muestra un score 2 de Ueno y un Strain Ratio de 0.42, compatible con lesión benigna. El ACR-TI-RADS es de 01 puntos, por lo tanto,no sospechoso. Se concluye con los diagnost...

Paciente femenina , 51 años de edad, con antecedentes personales de cirugía laparoscopica ( histerectomia total ) hace 2 años. Constipaci ón   crónica motivo por el cual se le administró enema suave con lo cual mejoraron las molestias. Desde hace 4 días molestias dolorosas en fosa iliaca derecha, niega fiebre, síntomas urinarios o de otra clase. A la palpación de fosa iliaca derecha, abdomen depresible, ligeramente doloroso, se palpa nódulo móvil en el área. El examen sonografico muestra imagen de tipo mixto ( solido-liquido ) con presencia de área liquida y material ecogeno en su interior, es eco-doppler negativo, se localiza en tejido celular sub-cutáneo y no se aprecian movimientos peristálticos. Las paredes internas son anfractuosas. Se concluye con el diagnostico presuntivo de seroma abscesado de pared abdominal, posiblemente relacionado con el acto quirúrgico de dos años atrás. No comunicamos con el cirujano para evaluar posibilidad quirúrgica . Abdominal Wall Absce...