Diario de un Medico II

 Masculino de 69 años de edad, obeso, con diabetes mellitus tipo II en tratamiento con antidiabéticos orales. Ha tenido recientemente infección urinaria resistente a las terapias habituales. Presenta desde hace algún tiempo nicturia de 4-5 veces cada noche. El examen sonografico prostático vía transrectal con transductor de 6.5 MHz muestra una próstata agrandada que mide aprox: 6.21 X 4.96 X 4.70 cm con un peso estimado de 75.84 gramos que se corresponde con una hipertrofia prostática grado III. En el área central del lóbulo medio se aprecia imagen anecogena con forma de embudo y contenido liquido grumoso, paredes internas marcadamente irregulares, mide aprox: 2.42 X 2.49 X 1.51 cm con un volumen aprox: de 4.77 c.c. Se concluye con los diagnósticos de Hipertrofia prostática grado III y absceso  prostático.  Prostatic Abscess 69-year-old obese male with type II diabetes mellitus on treatment with oral antidia...

 Masculino de 78 años de edad con dificultades para la micción desde hace varios meses, se manifiestan fundamentalmente por incontinencia urinaria. Lo envian para sonografia prostatica y examen de vejiga. El examen prostatico , vía trans-vesical, muestra próstata con hipertrofia grado II con un volumen/peso de aprox: 30.03 gramos, sin lesiones internas de interés. El examen vesical muestra una vejiga sin pólipos, cálculos o ureteroceles pero con dos elongaciones diverticulares, la de mayor tamaño mide aprox: 2.77 X 1.78 X 1.85 cm, volumen aprox: de 4.77 c.c. con un cuello de aprox: 4 mm, la otra , de menor tamaño, mide aprox: 2.15 X 1.18 X 1.00 cm, volumen aprox: de 1.33 c.c. y un cuello de aprox: 4.1 mm. Estos hallazgos explican plenamente las molestias urinarias que el paciente presenta. Bladder diverticula   A 78-year-old male with urination difficulties for several months, manifested mainly by urinary incontinence. They send him for a prostate sonogram and a bladder e...

Ningún otro titular me ha parecido mas adecuado para describir lo que acaba de sucederme por vez primera en mi ya larga carrera como medico y como sonografista. Recibo un paciente para realizarle una sonografia trans-rectal de Próstata. Desde que entra por la puerta me llama la atención su estatura y corpulencia, rostro ampuloso, con pómulos salientes y ojos hundidos, voz ronca y fuerte cuando contesta su edad : 59 anos.Tras colocarse en la posición de decubito lateral izquierdo, le pregunto, como es habitual, las razones por las cuales le indican este examen, me contesta diciendo que era porque tenia problemas renales con dificultad para la micción , el urologo había tratado de ponerle una sonda vesical , algo que no pudo realizar ( no explicó las razones ). Al introducir la sonda por el Recto, rápidamente me percato que no tengo a la vista ni la Próstata ni las Vesículas Seminales, debido a esto realizo diversas maniobras para tratar de localizar esos órganos, como mis esfuerz...

Paciente masculino de 62 años de edad que confiesa que tiene 10 años sin relaciones sexuales. Al examen sonografico de Próstata y vesículas seminales , vía transrectal, se aprecia aumento del tamaño prostático con volumen de 152,6 gramos ( Hipertrofia Prostática grado IV ) con marcado aumento del flujo Doppler de modo global por todo el parénquima prostático, sugestivo de Prostatitis. Ambas Vesículas Seminales lucen aumentadas de tamaño, 2,8 x 2,0 cms la derecha y 3,1 x 1,7 cms la izquierda, con marcado aumento del flujo vascular Doppler tal como se aprecia en las fotos a color, sugestivo de inflamacion de ambas vesículas seminales ( Vesiculitis Bilateral) Prostatitis & Bilateral Vesiculitis Male patient aged 62 years admits to having no sexual relations during the last 10 years. At the transrectal sonographic examination of Prostate and seminal vesicles can be seen prostate size increased with the volume of 152.6 grams (prostatic hypertrophy grade IV) with a marked increas...

Paciente masculino de 82 años de edad que viene a examen rutinario de Próstata, esta luce normal con peso estimado de 21,98 gramos. En vesícula seminal derecha se visualiza imagen ecogenica de aprox: 3,5 x 3,9 mm, sin sombra ecogenica posterior. La vesícula seminal izquierda y la ampolla y conductos deferentes derecho e izquierdo lucen sonograficamente normales, con grosores de 4,1 mm ambos Seminal Vesicle Solid Nodule Male patient, 82 years old who comes to the routine examination of the prostate, looks normal estimated weight of 21.98 grams. The right seminal vesicle echogenic image is displayed approx: 3.5 x 3.9 mm, without posterior echogenic shadow. The left seminal vesicle and vas deferens ampulla left and right look sonographically normal, with a thickness of 4.1 mm both Ref ( English ) Vas Deferens Diseases Excretory Ductus of Seminal Gland

Paciente masculino de 79 años de edad remitido para examen prostatico trans-rectal. No mantiene relaciones sexuales en la actualidad. Urgencia y dificultad moderada para el comienzo de la micción con goteo terminal. Al examen se aprecia próstata con hipertrofia grado II, peso estimado de 30,6 gramos. En vesícula seminal izquierda se visualiza pequeña imagen hiper-ecogenica, solida, sin sombra posterior, mide aprox: 6,3 x 3,8 mm. Seminal Vesicle Solid Nodule Male patient, 79 years old referred for trans-rectal prostate examination. Do not have sex today. Urgency and moderate difficulty for the start of voiding with terminal dribbling. On examination, prostate hypertrophy is seen in grade II, with an estimated weight of 30.6 grams. Left seminal vesicle small image is displayed hyper-echogenic, solid, without posterior shadowing, measures approx: 6.3 x 3.8 mm. Ref (English ) -Invasion of the seminal vesicles by prostatic cancer detection with transrectal sonography -Semina...

Paciente masculino 51 años de edad, con prostatectomia hace unos meses, viene a revisión eco-sonografica de próstata vía trans-rectal. Se aprecia pared vesical engrosada ( 13 mm ) , de paredes irregulares, festoneada, En su interior no se visualizan cálculos, pólipos o ureteroceles. El conducto deferente izquierdo presenta nódulo solido de limites irregulares, mide aprox: 9 x 4 x 4 mm, es eco--Doppler negativo. Ambas vesículas seminales lucen sonograficamente normales. La próstata muestra homogeneidad normal,excepto el lóbulo medio que ha sido extirpado en el proceso quirúrgico, apreciándose en su lugar imagen an-ecogena, con forma de V que se comunica con el espacio vesical.-ver fotos- Los diagnostico finales son 1.-Nódulo solido Conducto deferente izquierdo 2.-Cistitis Crónica & Vejiga de Lucha 3.-Estatus post-Prostatectomia parcial Ref ...