Diario de un Medico II

Masculino 41 años edad con historia de litiasis renal a repetición. Ha expulsado dos cálculos. Viene con dolor en fosa renal izquierda con irradiación hacia la vejiga. El examen sonografico muestra riñón izquierdo aumentado de tamaño con dilatación hidronefrotica grado II con presencia de imagen hiperecogenica ( calculo ) que se localiza en pelvis renal, con sombra ecogenica posterior e imagen de cola de cometa cuando se aplica el Doppler Color, técnica esta que nos permite asegurar aún más, junto a la presencia de sombra ecogenica posterior, de que se trata de un calculo verdadero y no otra imagen. Kidney Stone with Comet Tail Male 41 years old with a history of recurrent nephrolithiasis. He has expelled two calculations. It comes with left renal fossa pain with radiation to the bladder. The sonographic examination shows left kidney enlarged with hydronephrotic dilatation grade II in the presence of image hyper-echogenic (calculation) located in the renal pelvis, shady ech...

Paciente femenina de 59 años de edad con obesidad mórbida y larga historia de nefrolitiasis , habiendo expulsado mas de 50 cálculos, según ella de ácido úrico. Desde Octubre 2011 tiene instalado un catéter ureteral desde la vejiga hasta riñón derecho.Dice que tenia litiasis coraliforme en riñón derecho. El examen sonográfico de ambos riñones y vejiga muestra dilatación hidronefrotica grado III en riñón derecho , con presencia de por lo menos tres ( 3 ) cálculos de 1,8 cms, 1,7 cms y 1,6 cms respectivamente. Se visualiza la presencia de catéter riñón -vejiga, adecuadamente situado. El riñón luce aumentado de tamaño, mide aprox 19,1 x 8,3 x 9,0 cms. El riñón izquierdo muestra presencia de micro-cálculos, dimensiones normales ( 11,4 x 6,8 X 6,6 cms). En vejiga no se aprecia la presencia de cálculos, pólipos o ureteroceles, se visualiza imagen de catéter uréter en J con material ecogeno, hiper-ecogenico, que rellena todo el extremo distal del catéter, presumiblemente arenilla procedente...

Paciente Masculino, 73 años de edad ,con hipertensión arterial de larga data, obesidad ligera, con cardiopatía hipertensiva, ingresa  por empeoramiento de su condición clínica, presentando dolores abdominales difusos y sensación de plenitud, Antecedentes personales de expulsión de cálculos renales con cólicos nefríticos izquierdos hace ya varios años. En la sonografía renal podemos apreciar Hidronefrosis severa grado III, con practica desaparición del córtex renal en lado izquierdo, apreciándose grandes áreas de contenido liquido que representan la acumulación de orina en los cálices renales muy dilatados por el cuadro obstructivo del sistema excretor. Se pudo visualizar gran calculo renal en área hiliar ( no aparece en estas imágenes ) .El riñón luce muy aumentado de tamaño a expensas de las dilataciones pielocaliciales con el liquido acumulado, mide 23,6 X 12,1 X 13,5 cm, por contra el riñón derecho mide 12,3 X 6,3 X 6,3 cm. Renal Hydronephrosis ...

Otro ejemplo de cálculo ureteral distal derecho, éste de mayor tamaño y acompañado de dilatación ureteral, lo cual facilita la localización del cálculo. La imagen muestra el cálculo como un área hiper-ecogenica que produce intensa sombra ecogenica posterior. Nótese que se localizó sin necesidad de tener la vejiga llena. Eso se consigue por tres o cuatro razones fundamentales: Paciente delgado, con poca capa de grasa sub-cutánea, buen equipo sonografico con alta resolución, la dilatación pre-calculosa del uréter y el tamaño del cálculo junto a la intensa sombra ecogenica posterior que este produce ( por sus dimensiones ) Distal Ureteral Calculus Another example of right distal ureteral stone, this one of greater size and accompanied by ureteral dilation, which facilitates the location of the stone. The image shows the calculation as a hyper-echogenic area that produces an intense posterior echogenic shadow. Note that it was located without having a full bladder. This is achieved for t...

Soy médico y estoy acostumbrado a ver a personas enfermas, no a ser el enfermo. Siempre he considerado que las enfermedades denigran la dignidad del ser humano, después de pasar por lo que les contaré a continuación, estoy convencido más profundamente de ese hecho. El lunes pasado ( hace exactamente 6 dias )-escribo esto en Septiembre del 2007- a media mañana, comencé a notar un fuerte dolor abdominal, acompañado de mareos, náuseas, vómitos. El dolor era en todo el abdomen, pero con predilección por la zona central, alrededor del ombligo, lo describía como si me estuvieran exprimiendo como un suaper. Pasé la mañana y toda la tarde en esa situación, hasta que dado que no mejoraba decidí ingresar a un centro médico. Se achacó el dolor a la ingesta de dos guayabas que había comido, media hora antes del comienzo de los síntomas. Tras ponerme un calmante, el dolor mejoró momentáneamente para reaparecer luego con más ...