Diario de un Medico II

Paciente femenina 27 años de edad, Gesta 2 Parto 1, vista por nosotros durante el primer trimestre de su embarazo actual, viene para revisión programada de su tercer trimestre. El examen eco-sonografico con transductor sectorial de 3,5 MHz muestra producto masculino con pe so y desarrollo acorde con edad gestacional ( 3,328 gramos / 7 libras 05 onzas), con imagen de dilatación hid ronefrotica grado III e n riñón derecho y Megaureter bilateral. La Vejiga urinaria no pudo ser individualizada a pesar de múltiples intentos. Placenta y Liquid o Am nióti co den tro d e los parám etros norma les. N o se aprecian malformaciones fetales en otras áreas corporales. Se recomienda revisión sonografica del producto inmediatamente después de nacer, se tiene la esperanza de que trate, al igual que en otros casos, de una situació n transitoria. Nota: La revisión sonografica tras el parto fue realizada por otro sonografista que report ó : a) Datos Sugesti vos de Hidronefrosis Severa en Riñón ...

Paciente femenina 23 años de edad cursando con su segundo embarazo. El primero resultó en producto varón normal con edad actual de dos años. Estuvo tomando anticonceptivos orales pero los abandonó para conseguir este segundo embarazo. Le han realizado dos eco-sonografías previas en otro centro que han sido reportadas como normales con producto de sexo masculino con unas 4 libras de peso ( 1.8 kg ). FUM ( fecha ultima menstruación) 04 Diciembre 2008, serían pues 36.4 semanas. Lo primero que nos llama la atención es la escasa cantidad de amnios, en un cuadrante medimos 2.9 cm ( mínimo normal entre 4-6 cm ) y solo se logran ver dos cuadrantes con cantidades similares de liquido, estamos pues ante un oligohidramnios de moderado a severo ( al parecer hace 15 días tenia cantidad normal o por lo menos así fue reportado ). La paciente no ha tenido pérdida visible de liquido amniótico. Lo segundo que llama nuestra atención es la presencia de área anecogena, en forma de tubo, de con...

Paciente femenina 59 años edad. Muestra muy mal estado general. Ingresada en cuidados intensivos. Diagnosticada en Febrero 2007 de Carcinoma Colon. Operada por ello. A continuación quimioterapia. En Marzo 2009 se le realizó una Colostomia. En la actualidad presenta Hipertension Arterial e insuficiencia renal cronica ( IRC ) con niveles de creatinina de 13.0 ml/dl . Urea 260 mlg/dl con potasio ( K) en 6.9. En la sonografia renal se aprecia dilatación hidronefrotica grado I , bilateral, Insuficiencia Renal Cronica ( IRC ) y una marcada dilatación de pelvis y tercio proximal- med ial del ureter derecho, midiendo 3.6 cm. No se visualiz ó la causa directa del Megaureter derecho, pero se presume que es por compresión externa de la tumoracion del Colon. Referencias: -Carcinoma colon : http://en.wikipedia.org/wiki/Colorectal_cancer -Colostomia : http://es.wikipedia.org/wiki/Ostom%C3%ADa -IRC- http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renal_cr%C3%B3nica -Megaureter - http://en.wi...

Llamamos Megaureter a la marcada dilatación del uréter. Esto puede ser causado por: Cálculos de larga data, (es lo más frecuente ), lesiones tumorales intrínsecas ( del mismo uréter ) o extrínsecas ( desde afuera del uréter ) y por compresión de uno o los dos uréteres a nivel bajo por lesiones en la región pelvica, por citar algunas de las causas más frecuentes. Presentamos este caso de paciente femenina de 66 años con megaureter unilateral ( derecho ), en ella vemos la marcada dilatación ureteral que cursa por detrás de la vejiga urinaria. En la primera imagen visión axial del uréter dilatado y en la segunda imagen el mismo caso en visión transversal Megaureter We call the marked dilation of the ureter Megaureter. This can be caused by Long-standing stones, (it is the most frequent), intrinsic tumor lesions (from the same ureter) or extrinsic (from outside the ureter), and by compression of one or both ureters at a low level due to injuries in the pelvic region, to name some of the ...