Diario de un Medico II

Paciente masculino 67 años de edad, ingresado por anasarca, ortopnea, Bradicardia. Antecedentes de Cardiopatía Isquemica, Hipertensión Arterial Sistemica, Insuficiencia Cardíaca Congestiva e Infarto Miocardio . Proteínas Totales 5,7 ( normal 6,4-8,3 ) Albumina 2,2 ( normal 3,5 -4,8 ) Glucemia 93 Potasio 3,0 ( normal 3,6-5,5 ) Creatinina 3,2 ( normal 1,1 ) Hemoglobina 10,2 Hematocrito 30 Plaquetas 483 mil ( normal 150 - 450 mil ) El examen eco-sonográfico abdominal muestra hígado con pequeña imagen quistica en lóbulo izquierdo y la presencia de imagen nodular, hiper-ecogenica, redondeada, localizada en lóbulo derecho. Se aprecia la presencia de liquido ascitico libre con derrame pleural bilateral. La vesícula mostró engrosamiento infiltrativo de sus paredes con una pared anterior de 8 mm ( normal hasta 3 mm ) Los riñones muestran signos evidentes de insuficiencia renal crónica ( IRC ) con aumento de la ecogenicidad cortical y borramiento de las fronteras ...

Paciente femenina 63 años de edad que desde hace 5 años le diagnosticaron quiste gigante de hígado. Al examen sonografico apreciamos la presencia de dicho quiste, con tabiques y fuerte refuerzo ecogenico posterior. Muestra un volumen aprox: de 1,946.4 c.c. La paciente tiene hipertensión arterial y molestias difusas en la zona de hipocondrio derecho, sin llegar a manifestar dolor o sensación de peso en el área. Giant Liver Cyst A female patient 63 years old from 5 years ago was diagnosed with a giant liver cyst. Sonographic examination to appreciate the presence of the cyst with echogenic walls and strong posterior reinforcement. A sample volume approx: from 1,946.4 c.c. The patient has hypertension and diffuse discomfort in the area of the right hypochondrium, but not expressing pain or sensation of weight in the area.

Los quistes hepáticos son relativamente frecuentes. Sobre todos quistes pequeños, únicos, se suelen ver de vez en cuando, solo como quistes simples del hígado o asociados a quistes en diversos órganos abdominales ( riñones, bazo, páncreas, etc. ),formando parte de la llamada enfermedad quistica múltiple . Encontrarse con un quiste gigante, como es el caso, ya es un poco más raro, sobre todo cuando ocupa prácticamente todo el gran lóbulo derecho del hígado, desplazando a casi todos los órganos vecinos. En la imagen se aprecia esta situación, localizandose el riñón derecho por debajo de la imagen, el resto del parénquima hepático es prácticamente inexistente , solo se aprecia una pequeña porción perteneciente al lóbulo hepático izquierdo. Giant Liver Cysts Liver cysts are relatively frequent. Small cysts above all unique, they are often seen from time to time, just as simple cysts or associated with abdominal cysts in various organs (kidneys, spleen, pancreas, etc.)...