Diario de un Medico II

  Femenina 30 años edad, Gestacion 5 Parto 2 Abortos 2 cursando embarazo de 16 semanas por FUM. El examen sonografico muestra producto único, pod álico , sin actividad cardíaca o motriz, oligohidramnios severo y presencia de área anecogena,quistica, septada, que se prolonga desde la región occipital hasta la espalda baja del producto, midiendo aprox: 6,78 X 3,07 cm. Se concluye con el diagnostico de Óbito fetal, Oligohidramnios severo y presencia de Higroma Quistico .En un post anterior reportamos un caso de Higroma Quistico en localización torácica, lugar poco habitual para esta malformación, en otro post mas reciente vimos un caso de Encefalocele, patología que puede confundirse con el higroma quistico, siendo uno de los datos mas relevante para su diferenciación que en el higroma quistico no hay discontinuidad del cráneo fetal mientras que en el encefalocele se aprecia el espacio al través del cua...

Paciente femenina, 20 años, gesta 1 Parto 0. Cursando embarazo de 17 semanas hasta ahora sin nada relevante. Viene a revisión de segundo nivel tras ser examinada en otro centro donde se reporta feto con liquido en el abdomen. El examen sonografico muestra producto podalico con dolicocefalia ( definido por un aumento del diámetro antero-posterior debido a fusión prematura de la sutura sagital, e indice cefálico entre 65 y 75  ) Los índices cefálicos son 75% (hembra),   65% (macho) : dolicocefálico .      75%-80% (hembra), 65%-75% (macho) : mesocefálico .   80% (hembra),  75% (macho) : braquicefálico . El abdomen fetal aparece ocupado por masa liquida ( hidrops fetal ) y mega-vejiga con mega-uréter, los órganos internos ( hígado,bazo y riñones lucen de pequeño tamaño, ...

Paciente femenina, 24 años de edad cursando con embarazo de 24 semanas. La envían a revisión de segundo nivel para  estudio en mayor profundidad . La sonografia muestra producto en posición podalica, con medidas compatibles con embarazo de 23,5 semanas, mostrando presencia de poliquistosis renal derecha y oligohidramnios severo. El cerebro, columna vertebral y extremidades fetales lucen sonograficamente normales. No se visualizaron malformaciones fetales agregadas.Se concluye con el diagnostico de oligohidramnios severo con poliquistosis renal unilateral. Oligohydramnios & Polycystic Kidney Unilateral Female patient , 24 years studying with 24 weeks of pregnancy. They send a second-level review to study further. The product sonography shows breech position, consistent measures 23.5 weeks of pregnancy , showing the  presence of right PKD and severe oligohydramnios .   The brain, spine and look sonographically normal fetal ex...

Paciente femenina 23 años de edad cursando con su segundo embarazo. El primero resultó en producto varón normal con edad actual de dos años. Estuvo tomando anticonceptivos orales pero los abandonó para conseguir este segundo embarazo. Le han realizado dos eco-sonografías previas en otro centro que han sido reportadas como normales con producto de sexo masculino con unas 4 libras de peso ( 1.8 kg ). FUM ( fecha ultima menstruación) 04 Diciembre 2008, serían pues 36.4 semanas. Lo primero que nos llama la atención es la escasa cantidad de amnios, en un cuadrante medimos 2.9 cm ( mínimo normal entre 4-6 cm ) y solo se logran ver dos cuadrantes con cantidades similares de liquido, estamos pues ante un oligohidramnios de moderado a severo ( al parecer hace 15 días tenia cantidad normal o por lo menos así fue reportado ). La paciente no ha tenido pérdida visible de liquido amniótico. Lo segundo que llama nuestra atención es la presencia de área anecogena, en forma de tubo, de con...