Diario de un Medico II

P aciente femenina de 31 años de edad con múltiples lesiones quisticas de mamas, sobre todo en mama derecha. Hace 1 año se sometió a punción de los quistes mamarios. En la actualidad presenta un rellenado de las lesiones quisticas motivo por el cual se le somete a nueva punción, esta vez de modo sono-dirigida. Se escogen como diana dos lesiones quisticas que son contiguas, las de mayor tamaño en mama derecha. Se localizan en radial 12 . Las imágenes sonograficas están tomadas directamente del monitor por nosotros durante el proceso de punción- extracción de un liquido sero-sanguinolento, aprox 1,5 cc del primer quiste y unos 2,8 cc del segundo quiste. En las imágenes sucesivas, se aprecia la desaparición total de las imágenes quisticas tras la extracción con aguja del contenido. El procedimiento se realizó  tras anestesia percutanea y fue tolerado excelentemente por la paciente que a continuación se re-incorporó a su trabajo     ( trabaja en labores adminis...

Paciente femenina de 49 años de edad Gesta 8 Partos 6 Abortos 2, que había sido erróneamente diagnosticada de quiste de mama izquierda. Al examen sonografico mostró dilatación de conductos galactoforos, proceso benigno, sin relación con quistes mamarios, frecuente entre las pacientes de su edad mastitis periductal Dilated Milk Ducts A female patient aged 49 Gesta 8 Part 6 Abortions 2, who had been wrongly diagnosed with left breast cyst. Sonographic examination showed dilated milk ducts, benign process, with no connection to breast cysts, common in patients age

La punción diagnostica-terapéutica de los quistes mamarios es un procedimiento sencillo, económico, fiable , que produce resultados inmediatos y se puede realizar con estándares alcanzables fácilmente. Mostramos caso de mujer de 41 años de edad, que al notar el "bulto" en mama derecha , se apreciaba muy nerviosa y preocupada ya que en su familia había antecedentes de cáncer mamario. Su última menstruación fue hace un mes aproximadamente y fue normal, tuvo dos gestaciones con una cesárea y un aborto.No lactó ya que según ella producía una secreción muy salada. En mama derecha, región areolar, encontramos dos quistes simple, de limites regulares, con refuerzo ecogenico posterior, median aprox: 2.8 X 1.7 X 1.7 cm, con volumen de 4.4 c.c. y 0.9 X 0.7 X 0.7 cm. El procedimiento duró aproximadamente 10 minutos , en primer lugar se extrajo el liquido sero-sanguinolento del quiste grande y posteriormente se extrajo el liquido, con características similares, del quiste pequeño. ...

Los quistes de mamas pueden ser benignos o malignos, simples o complejos, tabicados o no tabicados, únicos o múltiples, uni o bilaterales, con grumos o sin grumos en su interior, con paredes lisas o irregulares, con mamelones o sea presencia de áreas que protuyen hacia el interior de la lesión o no. Hoy mostramos dos casos de lesiones quisticas simples en pacientes femeninas de mama izquierda en paciente de 39 años de edad y lesión quistica proximal en mama derecha de otra paciente . La primera imagen es con transducer linear ( el adecuado para este tipo de exploración y la segunda es con transducer sectorial ) Las exploraciones se hacen dividiendo (teóricamente) la mama en cinco áreas a saber : Los cuatros cuadrantes clásicos ( CSE-CSI-CIE-CII ) y el área del pezón y la areola mamaria. Regularmente uso la metódica de realizar el estudio primero en mama derecha, estudiando la mama en el sentido horario: Primero el cuadrante superior externo ( CSE ), luego el interno ( CSI ), de...