Diario de un Medico II

Masculino 32 años edad con historia de larga data       ( desde su niñez) de complicaciones de Diabetes Mellitus tipo I, con trastornos cardíacos que obligaron a colocar marcapasos desde su infancia. En la actualidad presenta proceso infeccioso en la cicatriz quirúrgica del marcapasos antiguo que fue reemplazado por otro más adaptado a sus necesidades actuales. El paciente además tiene problemas de conducta. El examen sonografico de pared abdominal, sobre las cicatrices que se muestran en las fotos, demuestra presencia de colecciones liquidas con paredes internas anfractuosas y presencia de ductus de union, siguiendo las areas del cable del marcapasos antiguo.Se concluye con el diagnostico de Seromas Abscesados de pared abdominal. Abdominal Wall Seromas Male 32 years old with a history of long-standing (since childhood) complications of Diabetes Mellitus Type I, with heart problems that forced pacemaker...

Paciente masculino de 72 años de edad que ingresa por Hipertension Arterial Sistemica, perdida de peso de unas 20 libras durante el ultimo año ( 9,0 kgs ) , con sensación de "masa" que se desplaza por su abdomen, sobre todo en flanco derecho. El paciente es delgado y se palpa la masa que describe. Entre los antecedentes personales operado de próstata hace unos 16 años e instalación de Marca-pasos definitivo desde hace unos 7 meses, por arritmias. Al examen eco-sonografico abdominal : Higado,Vesicula, Aorta Abdominal, Pancreas y Bazo normales. En riñon derecho se aprecia masa quistica simple, localizada en tercio medio, zona cortical, mide 4,6 X 4,5 X 3,7 cm, con volumen de 37,4 ml. En polo superior del riñon se visualiza gran masa solida, heterogenea, hipo-ecogenica, de limites irregulares pero bien definidos, sin refuerzo posterior y con algunas, escasas, micro-calcificaciones en su interior, mide 9,0 x 7,7 x 6,4 cm. El riñon derecho luce ligeramente desplazado, mide ...

Paciente masculino de 89 años de edad con Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensión Arterial , con marcapasos permanente, ingresa con cuadro de vómitos, debilidad general, deshidratación y Disartria. El paciente luce bradipsiquico y tiene historia de Hipotiroidismo. En la sonografía apreciamos Hígado de tamaño disminuido, hiper-ecogénico, con aspecto micro-nodular y con lesión an-ecogena focal en forma de estrella con núcleo central liquido-ver foto No. 2 Se aprecia presencia de abundante liquido ascítico libre. El riñón izquierdo mostró la presencia de imagen quística. La Tomografía Axial Computarizada mostró hallazgos similares, excepto la lesión estrellada en lóbulo izquierdo, que no fue visualizada. La analítica mostró : Eritrosedimentacion primera hora : 37 mm Hemoglobina 10.5 Grm Hematocrito 30.0 Plaquetas 99 mil Neutrófilos 73.0 Linfos 21.0 Glucosa 84 Creatinina 0.8 GOT 96 GPT 47 Amilasa 81 Lipasa ...

Cada día puede haber una o más sorpresas. Para mí, el término Pelechar llegó hasta mi conocimiento durante mi estadía en España, por tanto su significado era y es tal cual lo recoge la RAE , sobre todo en sus dos primeras acepciones, pero la tercera ( o su variante localista) , no la conocí hasta el día de hoy, veremos como llegué a ese conocimiento Ver conjugación pelechar. 1. intr. Dicho de un animal: Echar pelo o pluma. 2. intr. Dicho de un ave: Cambiar de pluma. 3. intr. coloq. Comenzar a medrar, a mejorar de fortuna o a recobrar la salud. Real Academia Española © Todos los derechos reservados Entra a mi consulta paciente de 90 años de edad, acompañado de una señora de bastante edad, tanta, que hice la presunción que era la esposa. Tanto ella como el paciente se notaban alerta intelectualmente hablando, por lo cual se entabló rápidamente un dialogo ágil, inteligente y algo picaro. El paciente portaba un marcapaso y había sufrido una cirugía de corazón abierto y tom...

PRIMERA ANÉCDOTA VIENTOS CON SANGRE: Paciente femenina de 77 años de edad, , con hipertensión Arterial, Carcinoma de Mama derecha y un Marcapasos instalado desde hace algún tiempo, se presenta para examen sonográfico abdominal por dolores abdominales difusos. La explicación de sus dolores es bien simple : es " Un viento con sangre" que , según su descripción es llamado así porque fue provocado hace 21 años por una caida durante el " riego" tras el parto de su última hija. Hacemos constar que el " riego" es el periodo de 40 días tras un parto de la mujer, durante esos 40 días se come a diario solo la sopa de una gallina vieja, no se lava la cabeza y se lleva un reposo mas o menos estricto, sin salir de casa, eso era a la usanza antigua, ya esa tradición sólo se practica en los campos remotos de República Dominicana SEGUNDA ANÉCDOTA TIENE DIARREAS ? Paciente femenina de 64 años, tartamuda, que durante el examen sonográfico abdominal al ser interr...

Hace muchos años recibí paciente femenina de unos 80 años de edad con ataque cardíaco que fue diagnosticado de Fibrilación Auricular que pasó casi inmediatamente de su ingreso a  Fibrilación  Ventricular, fue sometida a Desfrilabilación eléctrica ( Shock ) y medicación en Cuidados Intensivos, se instauró tratamiento medicamentoso agresivo y vigilancia tan estrecha que me auto-condenó a abandonar a todos mis pacientes, a mi familia a y quedarme a su lado durante casi tres días ya que de forma intermitente comenzaba de nuevo el ciclo de Fibrilación Ventricular que producía muerte clínica con desaparición de las ondas electrocardiográficas. Como estábamos a la cabecera de la paciente en cuidados intensivos, de inmediato se le aplicaba el Electro-shock, el cual producía una sorprendente recuperación de los signos vitales. De esta forma conseguimos que se recuperara de siete ( 7 ) muertes clínicas con linea isoeléctrica en el EKG ( el...