Diario de un Medico II

Paciente masculino de 69 anos de edad ingresado por celulitis peri-bucal tras cirugia por absceso odontologico.Antecedentes personales de Diabetes Mellitus no insulino-dependiente. Analitica de 7,00 leucocitos con Dimero D de 1,048 (normal de 0-500).Prueba rapida de Covid 19 negativa y PCR cuantitativa > 130 ng/dc (normal 0-10).El examen sonografico muestra una esteatosis hepatica grado I. El resto de los organos intraabdominales dentro de los parametros normales. Se demuestra derrame pleural derecho con volumen de aprox: 224.38 c.c.En la pleura izquierda se aprecio igualmente un derrame con volumen aprox: 439.97 c.c. Se visualiza el signo de la lengua,compatible con el diagnostico de atelectasia pulmonar de un lobulo pulmonar izquierdo. La exploracion del pulmon demuestra ademas engrosamiento irregular de ambas pleuras y presencia de multiples lineas B, algunas de ellas confluentes,se aprecian en ambos pulmones y demuestran la presencia de encharcamiento pulmonar.Se incluyen imagen...

Masculino 53 años edad, de etnia china, ingresado en cuidados intensivos especiales para paciente de COVID19. Se le requirio sonografia abdominal. Al realizar esta solo se detecta pequeña imagen an-ecogena, quistica, en riñon derecho, el resto del examen sonografico abdominal es normal. Se amplia el examen realizando sonografia pulmonar debido a la situacion de paciente diagnosticado con COVID 19 y que esta intubado y sedado dada su situacion clinica.El examen sonografico pulmonar muestra que ambas pleuras lucen de contornos difusos,irregulares y con cierto grado de inestabilidad con los movimientos respiratorios. En pulmon derecho se aprecian algunas lineas B confluentes las cuales se hacen muy marcadas en el pulmon izquierdo lo cual es compatible con los daños pulmonares que produce el COVID 19 segun ha sido reportado internacionalmente en los casos de COVID 19 estudiados con este metodo diagnostico. Este caso ilustra perfectamente la utilidad de la sonografia en estas situaciones...

Femenina 56 años de edad ingresada con edema generalizado, disnea de mínimo esfuerzo, fiebres. El examen sonografico muestra hepatomegalia, ascitis severa con presencia de liquido ascitico tanto en abdomen superior como en área pelvica. La exploración de ambos pulmones muestra múltiples lineas B confluentes en el pulmón derecho ( foto 4 )lo cual demuestra encharcamiento pulmonar severo.En pulmón izquierdo se aprecia el signo de la lengua, característico de la atelectasia pulmonar y la presencia de derrame pleural izquierdo. Ascitis-Derrame Pleural-Encharcamiento Pulmonar-Atelectasia 56-year-old female hospitalized with generalized edema, dyspnea of minimal effort, fevers. The sonographic examination shows hepatomegaly, severe ascites with the presence of ascitic fluid in both the upper abdomen and the pelvic area. The exploration of both lungs shows multiple confluent B lines in the right lung (photo 4), w...