Diario de un Medico II

  Femenina 24 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 19 años de edad, gesta 1 a1 (ectópico, según ella). Ha tenido 4 parejas sexuales. Diagnosticada en otro centro de ovarios poliquísticos. Delgada, historia familiar de diabetes mellitus. Tiene acné sobre todo en mejilla derecha y dice que tiene vellos gruesos en las piernas. Nunca ha tenido amenorreas. El examen sonografico pélvico, vía intravaginal muestra un útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, mide aprox: 7.48 X 4.10 X 3.92 cm. No hay signos de embarazo intra o extrauterino. Endometrio de 7.8 mm, normal. Fondo de saco posterior normal. Anexos sonograficamente normales. El ovario derecho luce sonograficamente normal con presencia de folículos en diferentes etapas de maduración/crecimiento. En área ovárica izquierda se visualiza masa quística, heterogénea, compleja, con una porción interna ecogena, sólida y otra en posición declive de contendido líquido, con aumento del flujo vascular en su po

 Femenina 91 años recién operada (colecistectomía) enviada para sonografía abdominal de control. El examen sonografico mostró un colédoco dilatado con diámetro de 1.34 cm mostrando en su interior varias imágenes hiperecogénicas (cálculos), con sombras ecogénicas posteriores. El pulmón derecho muestra el signo de la lengua 'flotando' en medio de un derrame pleural con aprox: 104.43 c.c. de volumen. El signo de la lengua es un dato bastante distintivo de la atelectasia lobar y es un diagnstico relativamente facil de detectar cuando se conoce su significado.Se concluye con los diagnósticos de:  Coledocolitiasis múltiple,  Derrame Pleural Derecho, Atelectasia lobar Derecha, Estatus Post-Colecistectomía Choledocholithiasis & Lobar Atelectasis A 91-year-old female who had just undergone surgery (cholecystectomy) was sent for control abdominal sonography. The sonographic examination showed a dilated common bile duct with a diameter of 1.34 cm showing several hyperechogenic images

 Femenina 39 años de edad Gestas 3, Cesáreas 1, Abortos 2. Hace 4 años le realizaron una histerectomía total. A partir de eso ha tenido manchados leves todos los meses coincidiendo más o menos con sus fechas de menstruaciones. Previo al examen sonografico su ginecóloga me pidió verbalmente que prestara atención al pólipo vaginal que ella había detectado en el examen físico. La exploración sonográfica vía transvaginal mostr ó  una masa nodular con aspecto similar a un cuello uterino localizada a nivel de la cavidad vaginal de la paciente. La masa mide aprox: 1.15 X 1.13 cm. Al aplicar el Doppler Color se aprecian flujos internos en la masa y sobre todo a nivel de su periferia. El útero y los anexos no fueron visualizados. Ambos ovarios muestran forma, tamaño, ecogenicidad dentro de la normalidad. Se concluye con los diagnósticos de Pólipo Endo vaginal y estatus post-Histerectomía total. Vaginal Polyp Female 39 years old Pregnancies 3, Cesareans 1, Abortions 2. 4 years ago she underwent

 Femenina 28 años edad Gesta 1 Cesárea 1, lactando hasta hace 1 mes. Dice que not ó  un bultoma en mama izquierda que posteriormente desapareció para reaparecer ahora. Por ese motivo la envían para chequeo. El examen sonografico de mamas con transductor lineal de 10 MHz muestra pequeña ectasia ductal en mama derecha. En el área de la areola mamaria izquierda se visualiza imagen quística con múltiples tabiques internos y con refuerzo ecogénico posterior, mide aprox: 2.88 X 1.77 X 1.68 cm con volumen aprox: de 4.50 c.c. El Doppler Color muestra ligera presencia de flujo en área periférica del quiste. Se concluye con el diagnostico de Galactocele izquierdo y Ectasia Ductal derecha.Posteriormente la paciente me comunico que su medico realizo una puncion del galactocele resolviendo la situacion. Galactocele Female 28 years old Pregnancy 1 Cesarean section 1, lactating up to 1 month ago. She says that she noticed a lump in the left breast that later disappeared to reappear now. For that reas

 Paciente 43 años edad sometida 13 días antes de este examen a histerectomía total y ooforectomía bilateral. Es traída por tener herida quirúrgica sin cerrar aun y por presentar secreción de materia fecal por vagina. La analítica muestra conteo de blancos en 9.900 con desviación izquierda y plaquetas elevadas a 643 mil. Glicemia 105 VDRL no reactivo. HIV y Hepatitis B negativos. TGO y TGP normales. Se realiza sonografía de pared abdominal con transductor lineal de 10.0 MHz, no encontrándose colecciones liquidas en los alrededores de la herida quirúrgica. El examen sonografico transvaginal muestra una apertura de la cúpula vaginal de aprox: 0.79 cm comunicando el Colon con la vagina. De esta forma se confirma la presencia de fistula  recto vaginal. Recto vaginal  fistula A 43-year-old patient submitted 13 days before this examination for a total hysterectomy and bilateral oophorectomy. She is brought in for having a surgical wound that has not yet closed and for presenting fecal dischar