Diario de un Medico II

Femenina 42 años edad diagnosticada hace algunos años de nefrocalcinosis ,viene a revisión. Al examen sonografico ambos riñones muestran presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas cubriendo gran parte del parénquima renal. Los riñones muestran forma, tamaño dentro de los parámetros normales.La vejiga urinaria no muestra alteraciones sonograficamente detectables.La nefrocalcinosis con depósitos en la médula renal es la mas frecuente. La etiologias mas comunes son los trastornos de las paratiroides ( hiper-paratiroidismo) que son las encargadas de regular el metabolismo del calcio. Nephrocalcinosis Female 42 years old, diagnosed with nephrocalcinosis a few years ago, comes to review. At the sonographic examination, both kidneys show the presence of multiple hyper-echogenic images covering much of the renal parenchyma. The kidneys show shape, size within normal parameters. The urinary bladder shows no sonographically detectable abnormalities. Nephrocalcinosis with depo...

Paciente masculino de 38 años de edad con larga historia de infecciones urinarias a repetición. El examen eco-sonografico muestra marcado aumento de la ecogenicidad cortical lo cual borra las fronteras entre el  cortex y la médula renal, se aprecia ademas la presencia de múltiples lesiones redondeadas, an-ecogenas, que se corresponden con micro-quistes renales. Llama la atención que a tan temprana edad ( 38 años) tenga tan desarrollado los cambios eco-sonograficos de la insuficiencia renal crónica, pero es que en este caso esta asociada a Diabetes Mellitus mal controlada. Como se aprecia por las imágenes,  los cambios son similares en ambos riñones. Chronic Renal Failure ( CRF )   Male patient, 38 years old with a long history of recurrent urinary tract infections. The sonographic  examination shows  a  marked increase in cortical echogenicity which blurs the boundaries between the cortex and the renal medulla , the presence of ...

Paciente femenina de 35 años de edad con historia de infecciones urinarias a repetición ( en el ultimo año ha tenido 3 episodios ). Ingresa por fuertes dolores en fosa renal derecha, sin irradiación, disuria, urgencia y orinas algo obscuras. Puño-percusion positiva. El examen de orina muestra leucocitos de 12-14 / campo y hematíes 2-3 / campo. Urea y creatinina dentro de los parámetros normales. El examen sonografico renal muestra aumento del tamaño/ volumen del riñón derecho con aspecto edematoso y predominio del cortex sobre la médula , apreciándose múltiples focos hipoecogenicos corticales, el riñón derecho mide aprox 13,2 X 5,8 X 5,3 cm, por contra el riñón izquierdo ( que no luce afectado ) mide aprox 10,3 X 5,0 X 4,6 cm. Se concluye con el diagnostico de Pielonefritis aguda unilateral derecha.   Unilateral Acute Pyelonephritis   Female patient, 35 years of age with a history of urinary repetition ( in the last year has had 3 episodes ) infections. Enter...

Esta mañana me sucedió algo que hizo crecer en mí la fe en los seres humanos, en la solidaridad y sobre todo en la amistad. Cuando entró la paciente para hacerse una sonografía renal, me recuerda que ya le he hecho varias sonografías pues se trata de una paciente con Insuficiencia Renal Crónica ( IRC ) que está en programa de Diálisis desde hace 8 años, por padecer de Poliquistosis Renal o sea que sus riñones están totalmente ocupados por multitud de quistes que han sustituidos el tejido renal y la han llevado a un severo déficit de su función de filtrado. Me dice que la cicatriz que se aprecia en Fosa Iliaca Derecha se produjo en un intento fallido de trasplante renal con un hermano como donante, hace 7 años, el fallo consistió en que el hermano sufrió una reacción severa al parecer por la anestesia. Hubo que suspender todo. Tiene otro hermano ( ambos son sanos ) pero sólo uno es compatible para donarle el riñón. Hace unos meses una amiga de larga data pero de la cual no sabía na...