Diario de un Medico II

Femenina de 42 años de edad con historia de esplenectomía previa hace unos años y 4 cesáreas. Consulta con su gastroenterólogo por estreñimiento severo y persistente presentando dolores abdominales difusos. La paciente nunca ha usado anticonceptivos orales. El examen sonografico abdominal muestra la presencia de gran masa nodular hepática, localizada en lóbulo derecho, única, isoecogénica, mide aprox : 7.32 X 5.18 cm y se aprecia rodeada de halo anecogeno que en realidad se corresponde con vaso venoso detectable cuando aplicamos el Doppler Color, la masa en si es eco-Doppler negativa. Al usar la Elastografia nos encontramos con un score 2 de Ueno que significa que el tejido es blando, muestra además un ratio B/A de 0.51 lo cual es compatible con tejido benigno. Con estos datos concluimos con el diagnostico de Adenoma Hepático. * Los adenomas hepáticos son raros, se calcula que aparece un caso por millón cada año. * Es más frecuentes en mujeres fértiles entre las décadas de 30-40 años y...

Paciente femenina de 34 años con una historia de infertilidad primaria de 10 años, acompañada de sangrados menstruales abundantes y manchados intermenstruales. Menarquia a los 15 años y primera relación sexual a los 24 años. Presenta dispareunia. La sonografía revela un útero en anteversión sin signos de lesiones miomatosas, con dimensiones aproximadas de 7.40 x 4.89 x 3.29 cm. La cavidad endometrial exhibe una imagen nodular, ovalada y ecogénica de aproximadamente 1.27 x 1.31 x 0.75 cm, con flujo periférico al utilizar Doppler Color. La elastografía del pólipo indica un score 2 de Ueno, equivalente a tejido blando con una relación B/A de 0.50, lo que sugiere un tejido benigno. Se enfatiza la relevancia del contexto clínico y el uso del Doppler Color y, especialmente, de la elastografía para confirmar la benignidad de la lesión. El diagnóstico concluyente es un pólipo endometrial con características de lesión benigna. Endometrial Polyp: Evaluation by Elastography  A 34-year-old fem...

Femenina 45 años de edad previamente diagnosticada de hipertrofia endometrial en examen realizado por otro sonografista.Tiene historia de sangrados desde hace bastante tiempo.El examen sonografico pelvico vía transvaginal muestra útero con heterogeneidad focal a expensas de dos (2) imágenes nodulares miomatosas.Uno de ellos es intramural localizado en cara anterior del fundus uterino, mide aprox: 3.01 X 2.18 cm, muestra una cavitación interna con contenido líquido.El otro mioma a pesar de ser de menor tamaño muestra una localización submucosa lo cual lo hace potencialmente más relacionado con los sangrados de la paciente, de hecho, cuando tenemos este hallazgo de localización submucosa, es de las pocas ocasiones que sugerimos la opción quirúrgica ya que suelen ser la causa directa del problema,mide aprox: 1.10 X 0.82 cm.Esta última lesión muestra un score 3 en la escala de color de Ueno cuando aplicamos la Elastografia y presenta un ratio B/A de 0.63 lo cual certifica su benignidad.El ...

Paciente femenina de 22 años de edad que refiere masa en tercio medio anterior del cuello. Es móvil y su movilización no produce dolor o molestias significativas. Dice que a los 6 años le diagnosticaron un quiste tiroideo y que a fuerza de oraciones desapareció, sospechamos que se trataba de esta masa localizada en el conducto tirogloso, que por supuesto, no ha desaparecido en ningún momento. Se realiza la exploración con transductor linear de 10.0 MHz,  apreciándose área anecogena, de contenido líquido, fusiforme, mide aprox: 2.64 X 1.00 X 1.18 cm con un volumen aprox:  de 1.63  c.c. Nos llama poderosamente la atención que en el interior de la masa quística se aprecia nódulo solido con limites regulares que mide aprox: 1.12 X 0.73 cm. Muestra negatividad al flujo vascular al Doppler Color por lo que decidimos aplicar la Elastografia la cual demuestra un score 2 en la escala de Ueno con un ratio B/A de 0.62 (menor de 1) co...

Masculino 29 años edad enviado por presentar nodulo verrucoso en axila derecha desde hace mucho tiempo ,sin especificar.No repota crecimiento detectable.No prurito, dolor , sangrado o cambios de color.La exploracion sonografica muestra imagen nodular,sólida,ecogena,epidérmica,con límites bien definidos,sin refuerzo posterior. El estudio con Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno y ratio A/B de 0.80, o sea, menor de 1, compatible con lesion benigna. Se concluye con el diagnóstico de verruga axilar benigna. Axillary Wart A 29-year-old male was sent for presenting a warty nodule in the right armpit for a long time, unspecified. He did not report detectable growth. No itching, pain, bleeding, or color changes. well-defined limits, without posterior reinforcement. The Elastography study shows a color pattern with an Ueno score of 2 and an A/B ratio of 0.80, that is, less than 1, compatible with a benign lesion. It concludes with the diagnosis of a benign axillary ...